意识、感觉(痛觉)和反射消失，骨骼肌松驰，但仍然维持呼吸、循环等功能，有利于外科手术的称为全身麻醉作用。
“类脂质学说”认为，全身麻醉药对富含类脂质的脑组织有较大的亲和力，容易进入神经细胞膜的类脂质层，使类脂质膜发生膨胀，导致膜中蛋白质分子扭曲，膜离子通道变形，钠离子转运障碍，故神经传导受阻而出现全身麻醉作用。全身麻醉药脂溶性越大，麻醉作用越强。
“突触学说”发现全身麻醉药阻断轴索传导所需的浓度很高，而阻断突触传递所需的浓度很低，故认为主要是阻断神经冲动在突触的传递。突触联系多的部位则容易发生阻断。 表1：麻醉分期表现及适应证 分 期 | 抑 制 范 围 | 表 现 | 适应证 | | 诱
导
期
| 镇痛期(朦胧期)
| 网状结构、大脑皮层
| 意识、痛觉消失
| 小手术、分娩
| | 兴奋期(谵妄期)
| 大脑皮质进一步抑制，皮质下中枢失控制
| 躁动不安、强烈挣扎、谵语、哭笑、反射亢进、肌张力增加、升压、心动过速、呼吸不规则
| 忌手术
| 麻
醉 期
| 一级(浅麻)
| 网状结构、大脑皮质、皮质下(中脑、桥脑等)、呕吐中枢开始抑制
| 深睡、肌肉末松驰、血压稍高
| 腹部以外的一般手术
| 二级(中麻) | 网状结构、大脑皮质、皮质下、脊髓(腰段) | 反射消失、肌肉中等松驰、呼吸、血压正常 | 大多数手术 | | 三级(较深麻) | 网状结构、大脑皮质、皮质下、脊髓(胸段) | 肌肉极度松驰、血压正常或稍低 | 少数大手术(短期)、气管插管 | 四级(深麻) | 网状结构、大脑皮质、皮质下、脊髓(胸段)、延髓、延髓生命中枢麻痹 | 呼吸肌麻痹、血压明显下降、心率弱而快、散瞳 | 中毒先兆 | | 麻 痹 期 | 延髓生命中枢麻痹 | 呼吸停止、血压骤降、心跳停止 | 中毒死亡 |
一、全身麻醉药：
(一)抑制性麻醉药：
1、麻醉乙醚Anesthetic Ether：为吸入麻醉药能广泛抑制中枢神经系统的脑电活动，产生麻醉可达第三期，从而意识、痛觉、反向消失、肌肉松驰，为抑制性麻醉药。本品的优点是麻醉和镇痛作用较强，肌松完全，安全范围大，麻醉分期典型，毒性小。缺点是诱导期长，苏醒慢，对呼吸道粘膜刺激性大，易燃易爆。常用开放点滴法，用于外科大手术的全身麻醉。
2、氟烷(三氟乙烷，三氟溴氯乙烷)Fluothane,Halothane：麻醉作用比乙醚强而快，诱导期短，对呼吸道粘膜无刺激性，安全范围大，苏醒快，不燃不爆。但镇痛作用较弱(需合用镇痛药)，肌松不完全(需合用肌松药)，可使骨骼肌强烈震颤(先用基础麻醉)，毒性较大。用于外科手术时的全身麻醉及诱导麻醉，通常只适用于浅麻醉，单用于短小手术。
3、甲氧氟烷(甲氧氟乙烷)Methoxyflurane,Penthrane：麻醉、镇痛、肌松作用比氟烷强，对呼吸道粘膜无刺激性，浅麻醉时安全性较大。但诱导期较长，苏醒较慢，(对心肝肾)毒性较大。或溶解橡胶，麻醉器最好用聚乙烯制品。
4、氧化亚氮(笑气，一氧化二氮)Nitrogen Monoxide,Laughing Gas：麻醉作用快，诱导期短，镇痛作用较好，对呼吸道无刺激性，毒性小。缺点是麻醉作用、肌松作用较弱。可用于诱导麻醉。
5、其它：三氯乙烯Trichloroethylene、硫喷妥钠(戊硫巴比妥钠)Thiopental
Sodium,Pentothal、羟孕酮酯钠HydroxydioneSodium、甲苄咪唑(甲苄咪酯)Etomdate等。
(二)兴奋性麻醉药：
1、氯胺酮(可达明)Ketamine,Ketalar：麻醉时能增加脑电活动的药物称为兴奋性麻醉药。本品为静脉麻醉药，对中枢神经系统既有抑制作用又有兴奋作用，大脑功能呈现“分离”状态。一方面抑制丘脑-新皮层系统，选择性地阻断痛觉传导，具优良的镇痛作用。另一方面对脑干网状结构、边缘系统及锥体外系呈兴奋作用；脑干网状结构的过度兴奋可导致网状结构的功能障碍，失去对大脑皮层的上行激活作用，使病人意识模糊，呈浅睡状态，对环境变化没有反应；边缘系统兴奋使病人出现古怪而不愉快的幻觉、不安等；锥体外系过度兴奋使病人仍可睁眼，肌张力增加，呈木僵状态。此种痛觉完全消失而意识模糊、感觉与意识分离的麻醉现象称为“分离麻醉”，亦称为“木僵性麻醉”或“兴奋性麻醉”。本品镇痛作用快，毒性小；但维时短，对内脏作用较差，对骨骼肌无松驰作用，肌张力增加，对喉头局部刺激可能引起喉痉挛或呼吸道分泌增加，也可使心率加快，升压明显，脑血流量增加，颅内压升高，苏醒慢。本品单独应用仅适用于不需肌松的短小手术、体表手术、烧伤患者更换敷料、骨折脱臼复位、骨科拔钢丝等；与氯丙嗪或镇痛药及其它全身麻醉药复合使用，麻醉作用增强，作用时间延长，可用于较时间的手术。
2、羟丁酸钠(b-羟基丁酸钠)Sodium
Hydroxybutyrate：本品的特点是：麻醉和镇痛作用较弱，作用快而久，肌松不良，毒性甚小，可使呼吸道分泌增加。常用于浅麻醉的维持药。
3、洋金花总碱Alkaloids of Flos Daturae：主要成分是东茛菪碱。对中枢有双相作用，开始时表现为镇静、镇痛(大脑皮层抑制)，随后出现激动不安、谵妄、幻觉等兴奋躁动现象，可能与兴奋脑干网状结构和边缘系统有关。还有呼吸中枢兴奋作用。目前认为东茛菪碱阻断大脑皮层感觉运动区胆碱能神经元M受体，使其失去原有的激活作用，不能维持皮层正常的清醒状态，从而产生镇静、麻醉、镇痛作用。本品应用操作简便，疗效确实，适应证广，无兴奋期，血压稳定，能改善微循环，增加脑、心、肾等重要组织器官的血液供应，且能兴奋呼吸中枢，具良好的抗休克作用，安全范围大，作用持久。但麻醉深度不够，镇痛不强，肌松作用不完全，毛细血管扩张使创面渗血增多，影响手术操作，苏醒慢。本品适用于各科手术，尤其是适用于较长时间的手术。本品加大剂量并不加深麻醉，反而引起中枢兴奋症状，且有较强的抗胆碱作用，应用时应注意。青光眼、严重高血压、心动过速、心脏病、严重肝肾病、严重甲亢、高热、酸血症、脱水、血容量不足等患者忌用。 二、局部麻醉药：
局部麻醉药是局部应用于神经末梢或神经干，暂时阴断感觉(传入)神经冲动的传导，使痛觉暂时消失的药物。
表面麻醉：又称粘膜麻醉。用于粘膜表面，借助药物穿透力，使粘膜下的感觉神经末梢麻醉。常用于五官科手术。
浸润麻醉：将药物注射于手术部位的皮内、皮下、粘膜下或深部组织中，使其浸润感觉神经末梢，产生局部麻作用。用于表浅小手术。
传导麻醉：又称阻滞麻醉。是将药液注射到神经干周围，以阻断神经干的传导，使该神经干所支配的区域产生麻醉。常用于四肢、盆腔、会阴、牙手术。
腰椎麻醉：又称脊髓阻滞麻醉，简称腰麻。
药液注入脊髓蛛网膜下腔，以阻断脊髓神经根的传导，产生较大范围的麻醉。适用于中下腹、下肢手术。
硬膜外麻醉：药液注入硬膜外腔内，沿脊神经根扩散至椎间孔，以麻醉脊神经根。适用于上下腹、下肢手术。但因用量大，要防止误入蛛网膜下腔。
1、普鲁卡因(奴夫卡因)Procaine,Novocaine：本品麻醉力较强，毒性较低，作用快而短，但穿透力较弱，静滴低浓度时具有镇静、镇痛、解痉、止痒及减慢心率的作用。用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉等。还可用于急性炎症、溃疡、坏疸、冻伤、及NA注射意外、烧伤、创伤、关节痛及瘙痒、急性肾衰等。过量可引起中毒，可用安定、巴比妥类、升压药急救。
2、丁卡因(地卡因，潘妥卡因)Dicaine,Pantocaine：本品麻醉和穿透力较普鲁卡因强10倍，作用迅速而持久，但毒性也同样大，不宜用作浸润麻醉和封闭疗法。其它用途同上药，用作传导麻醉时，易加肾上腺素。
3、利多卡因(赛罗卡因)Lidocaine,Xylocaine：麻醉力较普鲁卡因强3倍，穿透力强5倍，作用持久，毒性强1.5倍，扩散力强，不宜用于腰麻。神经阻滞和硬膜外麻醉时，一般加肾上腺素。它还是室性心律失常的首选药。还可用于顽固性咳嗽。
4、其它：沙夫卡因(奴泼卡因，地布卡因)Sovcaine,Nupercaine,Percaine、布比卡因(麻卡因，丁吡卡因)Bupivacaine,Marcaine、卡波卡因(甲哌卡因)Carbocaine、美索卡因Mesocaine、丙胺卡因Prieocaine、氯普鲁卡因(纳塞卡因)Chloroprocaine,Nesacaine、苯佐卡因(对氨基苯甲酸乙酯)Benzpcaine、达克罗宁(达克隆)Dyclonine,Dyclone、可卡因Cocaine、苯甲醇Benzyl
Alcohol、氯乙烷Ethyl Chloride等。
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