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[基础知识] 肺部手术病人术前准备和术后康复

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阳光肺科 发表于 2018-2-20 00:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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术前的主要准备
1. 严格戒烟2周以上2. 练习深呼吸和有效的咳嗽咳痰方法。
3. 卫生方面:手术前一天,做好个人卫生,如理发洗头、沐浴、剪指(趾)甲。
4. 饮食方面:术前禁食12小时,禁水6小时,手术当天绝对禁食,手术后第一天进食半流
5. 禁止带入手术室的物品:如饰物、手表、手机等;活动假牙要取下,交家属保管;
6. 配血
7. 抗生素和麻醉药皮试
8. 手术前一小时备皮,备皮范围:环状软骨或喉结以下至大腿上三分之一,手术侧至背部脊柱,非手术侧至液中线,包括两侧腋窝和会阴部。备皮后马上让病人洗澡,执行术前针进手术室。
9. 术前晚开塞露或者辉力通便
10. 按医嘱手术前一天晚上口服安眠药,保证睡眠充足。
11. 术前三十分钟执行术前针,
12. 术前三十分钟执行术前抗生素,常规在健侧留置20~22号留置针。
13. 术前在手术室留置尿管。
14. 树立信心战胜疾病的信心。

手术前一天
手术前一天,护士会为您进行各项术前准备,如:皮试﹑交叉配血等。

皮肤清洁可以减少感染的机会,手术前一晚请您洗头、沐浴、剪指(趾)甲,剃胡须。另外,手术当天上午,护士会帮您把手术区域的毛发剃干净,之后,您还要再沐浴或者擦浴一次,更换干净的病号服,但是,不要穿自己的任何衣服。
手术前一晚做好个人卫生:洗头、沐浴、剪指(趾)甲。
不要戴任何饰物,如手表﹑项链﹑耳环﹑手机﹑隐形眼镜等进入手术室。所有饰物、手表、手机等交家属保管。活动假牙要取下,交家属保管。
进手术室只穿病人衣服,不能穿内衣内裤。
普通肺部手术,手术前晚上12点以后禁食,手术当天上午六点以后禁水;特别手术可考虑术前晚上8点以后禁食,晚上10点以后禁水。

手术前
下面这些是常规进行的准备
1. 配血——手术前一天抽血
2. 皮试——抗生素和麻醉药皮试
3. 通便——术前晚上8点用开塞露通便
4. 睡眠——手术前一天晚上口服安眠药,保证睡眠充足
5. 备皮——手术前一小时剃毛,剃毛后马上洗澡,冲干净身上的毛发
6. 输液——术前使用抗生素

手术后
1. 一般情况下,手术后病人会被送到复苏室进行监护,等到麻醉比较清醒后才送回病房。这段时间,家属需要耐心的等待。
2. 回病房时,病人已是清醒,抬高床头有利于呼吸。根据病情,医护人员会适当的抬高床头或者使用枕头。
3. 手术后留置尿管者,大部分人会自觉尿急,有尿意感,这是尿管刺激尿道引起的现象,不必惊慌,可以放松心情,转移注意力。
4. 手术当天不要进食,以免引起呕吐不适。
5. 手术当天清醒后,可以进行有效咳嗽,咳痰动作,不仅为了排痰,更为了促进肺复张和预防感染。
术后留置的各种引流管,病人和家属不能随意拔除,根据病情,医护人员会及时给予拔除。留置有引流瓶的,请注意不要把它碰倒,如果不小心碰倒,马上把它扶好,并立即报告医护人员。否则,会造成大量气体进入胸腔,严重时会引起生命危险!!

手术后伤口敷料何时更换?
根据伤口情况,有渗液﹑渗血时及时更换,一天有可能更换多次;如果敷料干净,不需要每天更换。
1. 手术后除医生特别交待以外,都应该早期活动,但是动作宜轻慢,而且注意保护各种引流管。早期活动,有很多好处:如预防手术并发症,促进肠蠕动,增加食欲,促进血液循环等。
2. 手术后控制一名陪护和病房里不要摆放鲜花。因为手术后,您的抵抗力相对降低,花粉会引起过敏,以及花泥中的细菌和人员走动带来的细菌,容易引起感染。

您知道怎样可以让自己恢复的更快吗?
1. 体位:
麻醉未清醒取去枕平卧位,清醒后可抬高床头15~30度
术后第一天开始半坐卧位
2. 咳嗽咳痰
术后每小时咳嗽2次;
雾化吸入每日2~3次,目的在于稀释痰液。
痰要吐出,请勿咽下。手术前练习的呼吸训练,作用在此!
3.
疼痛
咳嗽时按压伤口可以减轻疼痛。
4. 肢体活动
活动肩关节和双上肢,双脚屈膝,做抬臀动作。
正确的卧位以及早期活动可以促进您的康复!我们会随时提醒您同时帮助您。
5. 管道
术后有胸管、尿管、或者镇痛管,要注意保护好。

注意
家属陪护,不同的医院要求不同,有些医院不允许家人陪护,有些医院则允许术后一人陪护。
林婉纯 发表于 2022-8-24 00:26:33 | 显示全部楼层
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