如何进行有效咳嗽？

肺癌术后的康复治疗及护理，最重要的，就是通过锻炼学会“有效咳嗽”，以使有利于肺扩张，改善通气功能，并有助于胸腔引流。

1、咳嗽技巧训练

（1）患者术后一苏醒就应该鼓励其咳嗽，对患者进行肺部叩诊，有助于肺部小细支气管分泌物的排出。无效咳嗽不能真正维持呼吸道通畅，有效的咳嗽是通过正常的呼吸调节达到的，而不是靠用力或排除气体量进行调节的。

（2）指导患者深吸气，然后短暂的屏气使气体在肺内得到最满的分布。关闭声门，进一步增强气道中的压力，当肺泡内压力明显增加时，突然将声门打开，这样高速的气流可使分泌物移动并排出。

2、呼吸训练

（1）深呼吸：嘱患者麻醉清醒后，每隔2小时左右深呼吸15次，直到48～72小时胸腔引流管拔除为止。

（2）腹式呼吸：让患者仰卧，两手分别放于胸、腹部，膝关节屈曲。深吸气时，尽可能使腹部膨起，放于腹部的手随着腹部的隆起而抬高，这才算是吸气有效。然后将空气慢慢地吐出，放于腹部的手向内上方压，帮助膈肌上移。使用腹肌咳嗽，双手合拢放于上腹部，帮助用力。

（3）辅助呼吸活动：随患者呼气动作，用手压迫胸廓，使吸气时胸廓扩张，增加吸气量和气流速度，并促进气管内分泌物移动，从而促进残存肺的扩张。

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