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[影像] 肺癌筛查胸部CT报告模板

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阳光肺科 发表于 2020-9-7 20:36:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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现病史  
65岁男性,既往吸烟者。
体检
无特别发现
印象
无肺血栓形成  
左下肺孤立肺结节,7mm。偶然发现
临床指南
是否有专业临床指南?是的。  
指南的证据强度(差,好,很好,非常好):好,根据共识  
根据年龄,吸烟史,肺结节的大小,部位等,肺癌的可能性: 5-10%
建议
CT随访,3-6个月一次,然后9-12个月,如果未改变,24个月。

CTreport.png


【参考文献】
Woloshin S, Schwartz LM, Dann E, Black WC. Using radiology reports to encourage evidence-based practice in the evaluation of small, incidentally detected pulmonary nodules. A preliminary study.Ann Am Thorac Soc. 2014 Feb;11(2):211-4. doi: 10.1513/AnnalsATS.201307-242BC.
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