肺外科护理：肺部手术后出现皮下气肿宣教

肺外科护理：肺部手术后出现皮下气肿宣教

           

1.什么是皮下气肿？

皮下气肿是腔镜术后一种常见的并发症，是指皮下组织有气体，以手按压出现捻发感或握雪感。胸部术后、高压性气胸、胸部创伤等均可并发皮下气肿。

  

2.皮下气肿发生的原因？                                                   

与疾病类型、手术方式、切口选择和切口缝合等相关。例如：①手术切口愈合不良，漏气；②咳嗽时，胸膜腔压力增高，使气体进入皮下；③患者肺质量差。

3.皮下气肿有什么症状？

轻度皮下气肿患者多无明显不适，严重者会出现眼睑肿胀导致睁眼困难、阴囊肿胀。皮下气肿一般先出现在术侧胸前区引流管的周围，逐渐蔓延至患侧胸前区、颈部、颜面部、躯干部或四肢。   

                      

4.出现皮下气肿应该怎么处理？

大部分局部皮下气肿可自行消退，如不继续扩大，除影响外观外，一般不会引起严重后果， 广泛皮下气肿常发生在术后第1天，术后第3～5天扩散范围最广，一般在9～12天可自行消退。如皮下气肿严重者或持续加重者，通过闭式胸腔引流、低流量负压吸引、皮下切开或皮下放置针头排气，胸部切口处胸带加压包扎等方法，避免气肿加重。

           

5.出现皮下气肿应该怎么护理？

①自我观察有无胸闷、胸痛、呼吸困难等并及时告知医生。

②采用半卧位，床头抬高30～45°，利于肺扩张，减轻肺瘀血，保持胸腔引流管通畅，妥善安置引流管及水封瓶，保持水封瓶低于穿刺口 60cm以上，避免过长、扭曲、滑脱、阻塞。

③可以在气肿的边缘用记号笔做标记，测量皮下气肿的范围，以便于观察、了解气肿发展情况和疗效并做好记录。

④卧床休息，限制不必要的活动，避免用力咳嗽，包括大声谈笑及唱歌。咳嗽时用双手或者小枕头按压伤口。

⑤戒除不良嗜好，禁烟酒，多吃蔬菜、水果，避免便秘，养成定时排便的良好习惯。保持大便通畅，避免腹内压、胸内压增高。

⑥进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。以便补充能量，增强抵抗力。   

平时要多喝水，休息好，保持良好心情。           

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站