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高龄冠心病患者运动处方适应症 适应症：年龄≥75周岁的慢性稳定性劳力型心绞痛、急性冠状动脉综合征(Acs)后稳定期、无症状缺血性心脏病，以及痉挛性心绞痛和微血管病性心绞痛患者。
高龄稳定性冠心病患者通过有效强度的运动刺激，可以改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧支循环建立，改善心功能。运动不仅是健身的一种手段，也是防病治病的一种措施。
运动方式 1.有氧运动训练 如散步、慢跑、骑自行车、游泳等； 避免需迅速变换体位的项目，尤其是卧位—直立位转换。
2.肌力训练 可用弹力带、哑铃及其他器械训练。 训练用力时要呼气不是吸气，防止憋气使劲、避免屏气用力向下加腹压动作（即Valsava动作）等。
3.平衡协调训练 提高高龄患者的平衡能力，减少跌倒风险。 如双脚站立、双脚单脚交替站立、单脚站立；脚跟站立和足尖站立；闭眼站立；太极等。
运动基本流程
运动频率 一般隔天1次较为适宜，各项训练可以利用间歇穿插进行，两次相隔不应超过3 天，1周运动不宜低于3次。如果每次运动量较小且患者身体允许，每天坚持运动1次最为理想。
运动强度 1.靶心率 就是运动要达到的心率，在靶心率范围内运动才是最有效的。 当心率低于靶心率时，可缓慢增加速度及强度。可通过家用血氧饱和度仪、心率表或运动手表或者自己数脉搏评估是否达到靶心率。
美国心脏学会：不同年龄靶心率范围
2.呼吸频率 合适的运动使呼吸比平时深长且加快，但不应该感到气促。当运动时可以保持正常的谈话速度，说明目前的运动强度是合适的。
3.自感劳累程度 保持在12-14分，也就是运动时感觉稍稍用力。但不应感到很用力。
鲍格自觉劳累程度量表（PRE量表）
温馨提示 运动康复只是心脏康复的其中一项内容，在整体的康复管理中，运动、药物、营养、心理、不良生活方式干预都是互相关联的，且每个人的康复处方都是个性化制定的。
参考文献： 1. 中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).人民卫生出版社. 2. 李小鹰等.75岁及以上稳定性冠心病患者运动康复中国专家共识.中华老年医学杂志.2017,36(6):599-607. 3.陈纪言等.经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识.中国介入心脏病学杂志.2016, 24(7): 361-369. 4.中华医学会心血管病学分会预防学组.冠心病患者运动治疗中国专家共识.中华心血管病杂志.2015,43(7):575-587.
公众号ID：gdsrmyyyyk 广东省人民医院营养科门诊时间： 周一至周五早8:00-12:00 周二、三下午14:00-17:00
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