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[骨和软组织] 膝盖疼痛可能是肺癌最早的体征吗?

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阳光肺科 发表于 2021-3-11 09:05:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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虽然膝盖疼痛通常与受伤或膝关节疾病有关,但罕见的情况下,它也可能是肺癌体征。

如果您知道您因为吸烟、遗传因素或环境性暴露有很高的肺癌风险,您应该在出现任何新症状时就医,包括关节疼痛。即使您没有任何肺癌的“典型”症状,您也可以和您的医生讨论癌症筛查的利弊。

肺癌能如何导致膝盖疼痛
如果肿瘤扩散到结缔组织部位,膝盖疼痛可能发生,或者它可能是不寻常的肺癌相关性并发症导致的。

转移
虽然肺癌的脑转移、淋巴结转移、肝转移和肾上腺转移是最常见的,但它可能扩散到任何部位,包括滑膜组织。滑膜组织是一种身体关节周围的保护膜中的结缔组织。

当肺癌转移到这些部位,它通常是肺腺癌。最可能受影响的关节是膝关节。

当膝盖以这种方式受到影响,症状或包括:
1.疼痛
2.肿胀
3.站立能力减退
4.膝盖伸直能力障碍

手术切除整个肿瘤通常是治疗滑膜组织癌症的首选疗程。化疗也可以增加消灭所有恶性癌细胞的机会。

副肿瘤综合征
患有肺癌、卵巢癌、淋巴癌或乳腺癌的人有罹患副肿瘤综合征的风险,这是一种罕见的并发症,癌变肿瘤导致器官或组织损伤,从而触发激素或其他化学物质的产生或释放。副肿瘤综合征影响约10%的肺癌患者。

当抗癌抗体或白细胞(称为T细胞)错误地攻击正常细胞,特别是神经系统或内分泌(激素)系统时,副肿瘤综合征就会发生。

风湿病和神经组织是受肺癌相关性副肿瘤综合征影响中最常见的。

肥大性肺性骨关节病 (HPOA)

这种罕见的副肿瘤综合征可能是肺癌的最早症状。肺肿瘤分泌的物质或机体对肺肿瘤的反应产生的物质可引起肿胀和炎症。

肥大性肺性骨关节病的体征或包括:
1.
膝盖、脚踝、手腕和肘部中充满疼痛的炎症和肿胀2.杵状指(手指末端肿胀)
3.凹甲(勺子型指甲)

一旦肿瘤被切除,膝盖疼痛或其他肥大性肺性骨关节病的症状应会改善。治疗或包括非类固醇类抗炎药(NSAIDs)或二膦酸盐、一般骨质疏松症处方药。

作为肺癌症状的膝盖疼痛
单关节炎和多发性关节炎都被认为是肺癌可能的体征。有时,这些症状可能被误诊。

膝盖疼痛和肺癌的联结可能很容易被忽视,因为伴随肺癌的关节炎的发生率很低。
1.副肿瘤综合征导致的关节炎症状在约0.24%的肺癌患者中发生。
2.肥大性肺性骨关节病在肺癌患者中的发病率为0.72%到17%。
3.研究人员只报道了48例滑膜转移,这些病例中只有一小部分与膝盖疼痛有关。
如果您患上肺癌,您的膝盖疼痛更可能与其他病因有关,很少是肺癌的症状。

如果您患上类风湿性关节炎,您的膝盖疼痛可能与您的关节炎有关。但您应该与您的医生谈论您的肺癌风险。类风湿性关节炎患者发展间质性肺病的可能性高出八倍,使您有肺癌风险。

诊断
如果您患上肺癌和膝盖疼痛,您的医生将首先寻找关节疾病或受伤明显的病因。

只有您的疼痛长期存在,或您的不适感扩散到其他关节,才可能发现膝盖疼痛和肺癌之间的联系。

如果您尚未被确诊为肺癌,出于以下任何原因,您可能接受检查:
1.副肿瘤综合征体征,例如杵状指
2.针对您的膝盖的X射线检查令人关切
3.您的关节疼痛治疗不成功

可能要求您进行胸部CT扫描和肺的活组织检查,以确诊癌症。

治疗选择
如果肺癌被认为是您的膝盖疼痛的病因,您的治疗将聚焦于通过手术、化疗及/或放疗切除您的肿瘤或缩小它的大小。

手术术式和化疗和放疗的疗程将取决于肿瘤所在部位、大小以及类型。

您的医生也可能开具类固醇、高剂量静脉注射免疫球蛋白或照射的处方。

小结
多年来,肺癌发病率和治疗改变了。如今,从不吸烟的年轻女性更可能以肺腺癌的形式发展成肺癌。肺腺癌在肺外周生长,长时间都不被发现。在肿瘤扩大之前,你可能没有典型的肺癌症状,或者你可能有一些很容易被忽视的模糊症状,如呼吸短促、意外体重减轻或隐约感到不舒服。

如果膝盖疼痛或其他不寻常的健康症状出现,它们可能是肺癌体征。与您的医生谈论新出现的症状,更好的是接受检查,确定病根,而不是放任不管,从而可能面临晚期肺癌。

邓敏君 发表于 2022-11-3 10:52:06 | 显示全部楼层
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