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[化学治疗] 什么是姑息治疗?

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阳光肺科 发表于 2019-12-7 10:15:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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姑息治疗能增强舒适感

姑息治疗是以提高重症患者及其亲属的生活质量为目的的医学专业。其关注点为通过预防和治疗扰人的症状,增强患者的舒适感。除了专业症状管理以外,姑息治疗还着重于清晰沟通、预先计划和护理协调。

姑息治疗着眼于患者本人,照顾患者及其亲属的身体、情绪和心灵需要。患者接受姑息治疗,可以缓解疼痛,也可以缓解其他症状,例如疲乏、恶心、气促和丧失食欲。姑息治疗的目标是预防和缓解这些症状,以便患者能过好生活。


姑息治疗与临终关怀的区别

姑息治疗和临终关怀这两个术语不能互换使用。临终关怀只是姑息治疗的一种,对象是迈入临终期(预计剩余半年生存期)的患者。传统的姑息治疗在病程任何时候都可以进行。在理想的情况下,应该在诊断后便提供姑息治疗。

来听听荻莉阿姨的故事吧。荻莉阿姨被确诊为乳腺癌。医生建议她做化疗和放疗。荻莉阿姨知道化疗会带来可怕的感受,放疗则会让人疼痛。她被转诊至姑息治疗专科,进行症状管理。

她因化疗出现的恶心、疲乏和口腔内部鹅口疮(酵母菌感染,在化疗患者中很常见)都得到了极佳的治疗。还有医疗社工拜访她,帮她准备好预先指示的文件,在她无法表达自己的意愿时,这文件就能派上用场了。每周都有牧师拜访她,与她一起祈祷,并与她讨论神学方面的问题。

荻莉阿姨做了三回化疗和一周放疗,但她的乳腺癌相当具有侵袭性,并产生了抗药性。当荻莉阿姨被告知她只剩下半年生存期时,她被转诊至临终关怀。

临终关怀团队派人到荻莉阿姨家,继续为她进行专业症状管理,并处理任何新出现的症状。他们还和荻莉阿姨讨论她的人生终点,以及她的人生目标和临终心愿。

后来,临终关怀团队帮她实现了乘坐豪车的毕生梦想,还帮她联络上她关系生疏的女儿。最后,荻莉阿姨在家人的陪伴下安详离世。
由荻莉阿姨的故事可见,应该在恰当的时机引入姑息治疗和临终关怀。


姑息治疗团队

在治疗全身疾病的过程中,有几个不同的医生分别治疗不同的疾病,这是非常常见的。

例如,对于同一个病人,治疗糖尿病的内分泌医师负责为其控制血糖,心脏病科医师负责为其治疗心脏病,肾脏专科医师负责为其治疗肾病。

姑息治疗医师往往担任协调员的角色,象乐团指挥一样,令几个专科医生之间可以相互配合,使病人涉及不同学科的护理得以行云流水般顺利实现。

姑息治疗由专业人员组成的团队执行,他们决意要齐心协力为患者及其亲属提供全面护理。

团队中的专业人员包括:
(1)姑息治疗医师
(2)专科医生或全科医生
(3)护士
(4)护理助手或家庭健康助手
(5)社工
(6)牧师
(7)物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师

这专业团队可以为患者及其亲属提供支持,在治疗过程中帮他们一步步走下去,并协助他们进行医疗方面的决策。


姑息治疗的环境

姑息治疗可以在医院中进行,通常会配合其他常规治疗,例如化疗或放疗。它也可以在门诊进行,或在患者的住处进行(例如患者的住家,患者亲属的住家,或养老院)。

无论在哪里进行,护理目标都是一样的。您的医生、病例管理护士或社工可以指导您找到姑息治疗。现在,如果要在门诊寻求姑息治疗,确实是很难的,但这种情况正在改变,越来越多临终关怀机构开始提供传统的姑息治疗作为辅助。


谁能从姑息治疗获益?

任何人,只要其疾病对生活构成障碍,都能从姑息治疗获益。以前人们认为只有癌症患者需要姑息治疗,现在各种各样的疾病患者都适合接受姑息治疗。

心脏病、中风、神经系统功能障碍和致命感染是姑息治疗团队每天治疗的其中一些疾病。如果您觉得您可以从姑息治疗获益,请在今天就与您的医生讨论。
邓敏君 发表于 2022-11-8 10:15:32 | 显示全部楼层
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