资料来源：《中华病理学杂志》
新辅助治疗病理反应评估意义
可以有效预测患者生存期；
病理医师在非小细胞肺癌新辅助治疗后手术标本的评估中应重点关注的信息：
患者相关的临床信息，标本取材，显微镜下病理反应评估（包括原始瘤床和淋巴结评估），新辅助治疗后的组织病理学特征，病理分期及新辅助治疗规范化病理报告模板。
1.对于新辅助治疗后手术标本需要关注的临床信息：
何种治疗方案（放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗或联合？），治疗周期，末次给药日期；
与治疗相关的病史，如肺炎，影响肿瘤大小的相关病史，如肺结核及间质纤维化等基础性肺疾病；
治疗前的病理诊断及肿瘤大小；
新辅助治疗疗效的临床和影像学评估结果。
2.新辅助治疗后手术标本的病理取材
标本尽可能切开固定，固定时间为 6 小时至 72 小时；“瘤床”：指治疗前，原始肿瘤所在的部位。
临床医师尽可能缝线标记瘤床部位，病理医师通过对比治疗前影像学正确识别出瘤床；
测量肉眼可识别的坏死大小；
≤3cm 瘤床全部取材，＞3cm 瘤床选取有代表性的层面全部取材（常为最大切面），如果最大的切面未见明显的肿瘤残留，也选取肿瘤残存较多的层面，其它层面则每个层面取一块，取材组织选择为可能残存肿瘤处；
瘤床周边的取材要包含正常的肺组织，便于镜下评估瘤床边界；
3.新辅助治疗后手术标本的病理评估
镜下评估三种成分（残存肿瘤细胞，坏死，间质）所占比例，总和为 100%，每种成分以 10% 增量记录，任何小于 10% 的成分记录具体百分比数值；
CRP（完全病理缓解）:指瘤床内及淋巴结内均无存活肿瘤细胞；
MRP（显著病理缓解）:存活肿瘤细胞≤10%，无论淋巴结有无存活肿瘤细胞；
（1）残存肿瘤细胞：保存完好的肿瘤细胞，细胞质清晰可见，坏死中的鬼影细胞，凋亡细胞，为无活性肿瘤细胞，不计入内；
（2）间质：纤维组织，炎细胞，组织细胞；
（3）坏死：
对于胶样癌，如果其特点为粘液湖中漂浮一定数量的存活肿瘤细胞，那么，应将粘液湖都归到存活肿瘤细胞里面计数。如果只有粘液湖无存活肿瘤细胞，则将其归入间质计数；
对于瘤床周围独立存在的原位鳞状细胞癌，原位腺癌或微浸润腺癌，不影响 CPR.MPR 的评估结果。
4.淋巴结病理反应的评估
临床意义不明确，建议全部取材，对于较大可识别瘤床的淋巴结，按照瘤床取材方法取材；
记录淋巴结内病理改变，包括有无肿瘤细胞残留，及治疗反应情况。
5.新辅助治疗后病理分期
注：T 分期中，肿瘤大小应调整为残存肿瘤大小。
6.新辅助治疗后病理诊断报告
附：非小细胞肺癌手术标本报告模板
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