马上注册，阅读更多内容，享用更多功能！
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册 
×
李清晨
我们上大学的时候，每年假期结束返校后的第一个周末，都有一次回乡见闻的座谈，地点是在某一个寝室，印象里多数时候都是在 4 楼的女生寝，我们 2 楼的男生寝室太乱了，主题是随机的，但聊起来之后，内容大致还是会和医学相关。 年轻的医学生，在心态上多数还属于医学行业之外的围观群众，在交流的过程中，大家对自己家乡的医疗状况或自己曾经的就医经历总是多有不满和批评。 今年是我们大学同学毕业20周年聚会，还是同一批人，各位同学再聊起来，就多是对本行业的回护和对外界批评的不满了。 我知道，大家都成长了。
年轻时，我们经常会聊起来为什么会学医，在诸般理由中最常见的一个就是，在经历了至亲的亡故之后，才决心报考医大。 我很能理解当时同学们的想法，因为我也是其中的一员，我甚至直到现在都觉得恍惚，爷爷居然已经离开 30 年了，我的童年竟已结束 30 年了么？ 而今，我早已不再纠结为什么肝炎也会死人这件事了，随着工作、学习、写作和阅历的增加，在理性层面，我早已经准备好了随时接受任何至亲好友的突然离开。 我的所学于亲友当然有用，但远不如我小时候想象得那般有用，学艺不精固然是一方面，但更主要的还在于，医学远非尽善尽美，且莫说就疾病机制而言，相当一部分远未真正阐明，翻开我们的教材，病因不清机制不明很可能是出现频率最高的，仅就预防和治疗领域，哪怕大家把一切都做对（在现实世界，这几乎不可能），也仅仅能赢得一个存活的概率优势而已。 但为了这个几乎不可能实现的任务，需要付出的那些代价，值得么？ 这个存活的概率优势对一个人群有意义，比如大部分发达国家人群平均寿命就是会显著高于贫穷落后的国家，但概率之于具体的人，其表现形式，就是命运无常，总是会有人活不到人群的平均预期寿命。 现代人被保护得太好了，以至于很多人好像忘记了，人类的死亡率其实一直都是100%，也许有的人一生不曾做爱（这类人的数量比我们想象得要多些），但从来没有任何人永远不死，早一天晚一天的区别罢了。 从这个意义上来说，我们都是死亡这场永恒劫难中的短暂幸存者。 医学从它诞生之初便肩负着对抗死神的任务，但在数千年的漫长时光里，医学扮演的角色似乎仅仅是个陪伴者、安慰者和送行者，古代的医生们无论名医还是庸医，也都像电视剧《我的团长我的团》中的郝兽医一样，一个人都救不活。 医学手段真正能推迟死神收割是从控制烈性传染病开始的，但现代人平均寿命的延长却不能只归因于医学，和平的环境，多样充足的食物，完善的法制，适宜的气候，公共卫生的改善，连同现代医学一起，把人类的平均寿命延长到了一个前所未有的长度。 但凡人终有一死，决定我们每一个具体的人寿命的影响因素，除了天赋基因而外，更多的都依赖人类世界的合作，和平，环境，水，食物，疫苗，医院…这些因素，有哪些是我们单个的人能完全了解并掌控的呢？ 为了整个文明世界的良好运转，我们每个人也只能承担其自己的那一份任务，并用自己的劳动所得去换取报酬，维持生存。 良好的生活方式也许是我们为数不多可以掌控的，但你也不需要做到100分，我们只要活过就是胜利，相比于理论上无数可能存在的基因组合，而只有我们幸运地成为了地球上的生命，这样的幸运本来就没有任何道理可言。 既然我们的出生都是蛮不讲理的，你又能指望死神跟你讲什么道理呢？ 死神挥舞镰刀的时候，可不管你是不是还对尘世充满眷恋。 除了以医学研究为职业的科学家而外，普通人并不需要在对抗死神方面投入太多经历，人生本来就有限，你再拨出大量时间去怕死，岂不是让原本有限的时光显得更加捉襟见肘？ 更何况，以大部分人之愚蠢，他们所作的对抗死亡的种种事情，搞不好事实上还加速了死神的到来，医源性损伤和过度治疗并非危言耸听。 因为怕死而导致早死，简直就像为逃避预言中的厄运却导致预言实现的希腊神话——有些人为对抗命运而迈出的每一步，都在推动命运的齿轮朝既定的方向旋转。 人生在世，重在经历，我们尊重科学规律，不相信怪力乱神，但不等于那些基于科学证据提出的健康建议我们都要严格遵守。 长寿或许很重要，但对于很多人来说，它并不是唯一重要的，比如自由和快乐，比如功成名就，比如青史留名… 这些追求有时候可能都要比平庸的长命百岁更有价值。 鱼与熊掌不可得兼，我们总是要不断地做出取舍，除了那些明确的显而易见的危险因素我们要避开而外，人们其实不必为了预防死亡本身去做太多的事。 简而言之，我们不作死，但也不怕死。 恐惧只在我们有可能避免的问题上才有意义，但死亡是防不住的，防不胜防就无须防，在一个和平的国度，在一个现代文明社会，你就是凭概率去瞎逼活，也大差不差。 人生已经很苦了，若在谋生之外尚有余力，我们还要去享受生活实现价值追求快乐呢，谁他妈的有功夫怕死。 还有一些也许会适合今夜的胡思乱想，推荐各位胡乱看看，链接如下：
| 
