癌症病人的家庭护理：日常护理

盥洗与沐浴

癌症患者经常洗盥不仅可保卫生，亦有助于维持身心舒畅。不少患者长期卧床，身体容易起污垢、痕痒。癌症有时还会引起盗汗。

负责照顾者和护理人员必须定期给患者洗澡，全身擦洗。如果起床有困难，或者无法自己洗盥，可帮他们在床上擦揩全身。可请教护理人员， 为病人洗盥应注意哪些事项。

患者的床单要勤换。如果患者不便起床，可以请教护理人员如何更换床单而不致影响患者。

宜不时为患者洗头，一来保持整洁，二来患者会感到舒适。患者若不便到浴室，可以用病人专用的塑胶洗头盘， 伤健用品店有售。患者接受化学治疗或 放射治 疗後 会脱发 ， 头皮干燥瘙痒。可以用绵羊油(lanolin cream)等润滑膏轻揉头皮，使较为柔润。此外须为患者修理指甲。可请教护理人员怎样做。

患者若口腔疼痛，无法使用一般的牙刷和牙膏，可试用婴儿用品或棉花球、漱口水，但必须选用上好的产品。患者口部溃疡或有疮疖很常见。除非剧痛或严重的舌苔，否则无须特别看医生。

患者若不便起床，无法上洗手间，可用便桶、床兜或者尿壶代替。照顾患者的各种工作中，通常以如厕最难应付，觉得尴尬，或者怕脏。这是人之常情。护理人员第一次照顾病人时，也免不了这种心理。可以向他们请教，如何慢慢习惯，做得干净利落。


润肤与按摩

患者若长期卧床，可用润肤膏(moisturing cream)轻揉四肢和背部。不仅可以防止皮肤干燥， 患者也会感到舒适。按摩头部或轻轻搓揉也有松弛的效果。

若嘴唇和脸部感到干燥，可以用润肤膏。但若接受过放射治疗，脸部受到影响，宜先做检查，了解是否适合在受放射的部位使用润肤膏。


扶患者起床

患者卧床一段时间後，身体往往比较孱弱， 起床时须要人搀扶，负责照顾的人宜请教护理人员如何搀扶病人。扶起患者时，务须一步一步来，动作切忌太快。

患者若身材高大，搀扶时尤须注意。不仅要避免患者跌倒碰伤，搀扶者自己也要当心，以免扭伤背部或者与患者一起摔倒。必要时可以在病床上升降器械、吊带，以免照顾者负荷过重。


翻身

患者卧床一段时间後，身体较弱，容易生褥疮， 不仅难受，而且容易发炎。用有波纹的床褥、床垫、腕垫和踝垫可以减少褥疮。

更重要的是，最好每隔两小时翻一次身， 由侧卧转为仰卧，再转到另一侧。患者如果不能自己翻身， 需要他人帮忙，护理人员会教你怎样做。


失禁

有些癌症患者有大小便失禁的现象。护理人员会教你如何处理。只要安排得好，可以减轻问题，例如将病床放置洗手间附近， 把便盘、尿壶放在床边。还有专供失禁人士使用的垫子和尿片，或者以用完即弃的防水物料垫在患者身下，以隔开被单和床褥。

如果便盘、垫子不足以解决问题，可用管子插入患者的尿道， 使小便流入体外的容器。这种做法并无痛楚，容器和导管可以藏在被褥、衣服或床垫下。导管不时更换即可。男性患者更简单，可在导管另一端用鞘子套住阴茎。

医院不时举办有关失禁的讲座， 请专人指导示范。


便秘

病重时容易便秘。个中原因很多。有些人没有胃口，吃得太少；另一些卧床太久，活动不够。也有些人因为服用止痛剂。止痛剂容易导致便秘， 最好同时服用轻泻剂。

便秘会令人感到不适。一发现应即通知医生。患者如果胃口正常， 便秘的原因大概是活动少， 可多喝饮料、吃水果和高纤维食物。但要即时解决问题必须用药。常见的通大便药物有轻泻剂、栓剂、灌肠剂， 副作用不多， 可放心使用。


食欲不振

病重时往往没有胃口。人太疲倦，或者喉咙干痛吞咽困难，都会影响食慾。接受化学或放射治疗後容易呕吐，也不想进食。可以请医院的营养师或护士帮忙。

方法是少食多餐，想吃的时候才吃，而不是每天到时一定要吃。每次即使吃一点也可以减轻呕吐的感觉（ 见下文）。如果不能进食固体食物，可请医生或营养师提供食谱，改用流质和营养饮料，例如清淡的老火汤，甚至流质全餐。出院前，在这方面请院方提供足够的储备，以免回家後购买不便。

患者若感到口腔干燥， 可吃糊状食物。粥、雪糕（冰淇淋）、奶昔容易入口，并可使口腔保持湿润。如果口舌感到酸痛，可用饮筒吸取液体。坐起来喝东西若有困难，可试用婴儿杯。


呕心和呕吐

由于病情或药物的副作用，有些晚期癌症患者感到呕心甚至不时呕吐。宜即通知医护人员。这通常可以用药舒缓。宜少吃肥腻和煎炸的食物。少食多餐，饮用小量充气饮料，均有助于减轻呕心和呕吐。


如何止痛

癌症有时会有痛楚。不少晚期的患者对此忧心忡忡。但只要告诉医生，通常可以用药止痛，无须过份忧虑。

止痛剂有的呈丸片状，也有拴塞或注射剂。服用后通常会感到昏昏欲睡，起初甚至觉得头痛。但过一两天症状就会消失。如果症状持续，立即通知医生，看是否换一种药。医生有时候会用吗啡或者海洛英(diamorphine)。这类麻醉剂用来止痛时并不会上瘾，无须担心。

如果痛得厉害，无法生活和睡眠，可考虑短期入院监控病情， 待痛楚受到控制后再回家修养。

有时候用热水袋（用毛巾包住以免烫伤）或冰袋敷有关部位， 以及适当的按摩，也有助于止痛。细心聆听患者的倾诉， 也可舒缓不适。


睡眠

患者晚上有时候会失眠。原因可能是入夜后感到痛楚、日间睡得太多、心情焦虑。阅读、听音乐、冥想、临睡前喝一杯温暖的饮料， 都有助于松弛入睡。必要时可以请医生开安眠药。

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