很多患者很难理解肺癌明明做了手术，肺癌术后为什么还会发生复发转移？手术之后会不会复发转移也成为肺癌患者和家属密切关注的问题。下面让我们一起来了解诱发术后复发转移的因素吧！
什么是复发转移？ 复发: 肿瘤在治疗后经过复查发现在同侧胸腔内又重新长出来。 转移: 肿瘤转移到原病灶位置另一侧胸腔或者其他部位器官。
肺癌术后发生复发转移的原因 值得提及的是，对于肺肿瘤，通过手术虽可以达到切除局部病灶的良好效果，但该方法也存在局限性，譬如它难以将可能已钻进血管、淋巴结及病灶周围组织中狡猾的癌细胞全部消灭。这也是为什么医生会建议患者术后化疗/有些患者术后需要返院规范化治疗的原因，只有清除残余癌细胞，才能消除这些成为日后复发转移的隐患。
复发转移的高危因素 1、病理分期较晚 研究显示，肺癌患者接受根治性手术治疗术后的生存情况受肿瘤分期的影响，病理分期越高，患者肿瘤病变恶性程度越严重，使手术难以达到根治性效果，因此手术后患者肿瘤病灶复发以及转移概率越高。
2、支气管残留的切缘呈阳性 肺癌患者手术后切除支气管残端切缘是否为阳性反映了患者手术是否将肿瘤完全切除，也是患者术后病情进一步复发的重要原因，阳性率高患者提示患者病灶可能存在残留，患者预后较差。因此比较容易出现复发转移。
3、组织分化程度低 有相关数据表明，肿瘤的分化程度是患者术后肿瘤复发的因素，分化程度越低，说明肿瘤的恶性度越高，肿瘤复发的风险越高，低分化程度复发肿瘤的风险是中分化程度和高分化程度的1.4倍和2.1倍。
4、多个和多站淋巴结转移 淋巴结个数>3个以及多转移站数导致患者术后肿瘤转移的危险因素，并且和术后生存率有关，研究显示，淋巴结转移个数<3个时，患者5年存活率可达到58.89%，反之，淋巴结转移个数<3个时，患者5年存活率仅达到37.70%，多站淋巴结转移容易增加肿瘤对内循坏侵犯程度，同时使淋巴结出现跳跃性转移，多站淋巴结转移患者死亡风险是单站淋巴结转移患者的1.605倍，提示多站淋巴结转移患者预后情况较差， 可能在手术后更易发生转移。
综上，非小细胞肺癌患者微创切除手术后复发以及转移共同危险因素是病理分期为Ⅱ期、Ⅲ期，切除支气管残端阳性，而肿瘤低分化为患者术后肿瘤复发独立危险因素，淋巴结转移个数 ＞ 3 个以及多站转移患者术后肿瘤转移独立危险因素。
小结 切掉肿瘤并不等于斩草除根，肺癌患者出现复发及转移多在术后 2 年内，而术后2个月内出现复发转移可能性很小。因此肺癌术后2个月至5年内应进行定期复查，尽早发现复发转移迹象。才能防止肿瘤死灰复燃。 参考文献 - 邱培,郑希,谭小波,杨丹.非小细胞肺癌患者微创切除术后复发与转移的相关因素分析[J].实用癌症杂志,2020,35(4):598-602
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