晚期肺癌化疗后肿瘤消失（达到完全缓解）是否就是达到治愈？

化疗的目的是尽可能的杀灭所有癌细胞，是依从对数杀伤规律进行的。

一般直径1毫米的肿瘤其癌细胞数目达到10⁶个，但通常的CT检查是无法检查出来的。而直径1厘米的肿瘤其癌细胞数目为10⁹，此时现有的临床手段才能诊断发现。而IV期肺癌的癌细胞往往超过10¹¹，也就是近1公斤的肿瘤。

经过有效的联合化疗2到3次，肿瘤可能达到缓解。但即使是达到完全缓解，体内仍残存10⁶的癌细胞（临床已经不能检测到肿瘤病灶），即使肿瘤细胞被杀灭99.999%，体内仍残存10⁴的癌细胞！此时肿瘤已不再引起任何临床症状，患者自我感觉症状已完全消失，如果此时认为肿瘤也已完全消失，不需要再化疗或者可以休息一段时间再化疗，那就为残留的少数瘤细胞提供了生长、繁殖的机会。因体内至少还残存有10⁴以上的癌细胞，经过一段休整，它会重整旗鼓、卷土重来，出现临床复发和（或）转移，这些经历过化疗药物打击，存活下来的癌细胞往往有抗药性，而且产生由一种化疗药物诱导出对多种化疗药物耐药的癌细胞，再治疗就会有一定的难度。

目前一般认为力争将癌细胞控制在尽可能少的数目，只要病人条件允许应至少接受4个周期的化疗。


综上所述，晚期肺癌化疗后肿瘤消失，疗效评价为达到完全缓解，虽然从理论上仍然不是治愈，但是达到治愈的机会还是比较大。患者应该有信心去追求更好的预后。

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