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临床上某些肺癌病人一开始并未出现呼吸道肺部症状,而是因肺外某些症状而就诊,这种情况极易误诊为其他疾病而延误诊断及治疗。
常见的肺癌肺外表现包括:
- 肥大性肺性骨关节病变,多侵犯上下肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性股关节病变,如膝关节肿大、疼痛。有些病人此征象发生快,可伴有指端疼痛、甲床周围环绕红晕的特点,多见于肺鳞癌,易误诊为类风湿性关节炎。
- 神经肌肉综合症,如脊髓小脑变性、周围神经病变、类重症肌无力(肌无力综合症)和肌病等,易误诊为神经系统病变或皮肌炎等,多见于小细胞肺癌。
- 异位激素分泌综合症,表现为肌力减弱、浮肿、高血压、尿糖增高的库欣综合症(小细胞肺癌多见),或表现为恶心、呕吐、乏力、嗜睡、定向力障碍等,抗利尿激素分泌异常所致的低钠或高血钙症(肺鳞癌多见)。
- 肾病综合症,皮肤肌肉病变如肌炎-皮肌炎和系统性红斑狼疮、黑棘皮病等也以鳞癌多见。
- 电解质紊乱,如低钠、低钾综合症,鳞癌多见。
因此,当患者出现以上病症而未发现病因或治疗效果不佳时,应及时做胸片或胸部CT以排除肺癌。
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