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[肺癌分期] 国际肺癌分期(第九版)(2025)(文字版)

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阳光肺科 发表于 2024-12-30 20:53:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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T分期/原发肿瘤

Tx: 未发现原发肿瘤。肿瘤在痰液或支气管冲洗液中发现,但无法通过影像学或支气管镜评估。

T0: 无原发肿瘤证据。

Tis(原位癌):

  • 原位癌(鳞状细胞癌或腺癌)。

T1(肿瘤 ≤3 cm):

  • 肿瘤直径不超过3 cm,被肺或脏层胸膜包绕,且不累及主支气管。
    • T1a(mi): 微浸润性腺癌。癌细胞以贴壁样生长为主且任一视野下间质浸润的最大径≤5mm。
    • T1a: 肿瘤 ≤1 cm,或任何大小的浅表肿瘤(仅限于支气管壁)扩散至气管或支气管壁。
    • T1b: 肿瘤 >1 cm 且 ≤2 cm。
    • T1c: 肿瘤 >2 cm 且 ≤3 cm。

T2(肿瘤 >3 cm 且 ≤5 cm,或伴局部侵袭特征):

  • 定义:肿瘤直径 >3 cm 且 ≤5 cm,或伴以下情况之一:
    • 累及主支气管但未达隆突。
    • 累及脏层胸膜。
    • 肺不张或阻塞性肺炎延伸至肺门。
    • T2a: 肿瘤 >3 cm 且 ≤4 cm。
    • T2b: 肿瘤 >4 cm 且 ≤5 cm。

T3(肿瘤 >5 cm 且 ≤7 cm,或有局部浸润特征):

  • 肿瘤直径 >5 cm 且 ≤7 cm,或累及以下结构之一:
    • 累及壁层胸膜、胸壁(包括肺上沟瘤)、心包、膈神经
    • 或者 同肺叶内的卫星结节(单个或者多个)。

T4(肿瘤 >7 cm 或广泛侵袭性肿瘤):

  • 肿瘤直径 >7 cm,或累及以下结构之一:
    • 无论肿瘤大小,肿瘤侵犯 纵隔、膈肌、心脏、大血管、喉返神经、隆突、气管、食管、脊柱/椎体、臂丛神经。
    • 或者 出现同侧肺不同肺叶中的分隔/不连续肿瘤结节(单个或者多个)。

N分期/淋巴结转移

Nx: 区域淋巴结无法评估。

N0: 无区域淋巴结转移。

N1: 转移至同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结,或肺内淋巴结,包括肿瘤直接侵犯邻近淋巴结。

N2: 转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结。

  • N2a: 单个N2站点转移。
  • N2b: 多个N2站点转移。

N3: 转移至对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。


M分期/远处转移

M0: 无远处转移

M1: 有远处转移

  • M1a:
    • 恶性胸膜或心包积液
    • 胸膜或心包转移,或对侧肺叶的转移性肿瘤结节
  • M1b: 单个胸腔外转移,仅限于一个器官系统
  • M1c: 多个胸腔外转移
    • M1c1: 转移局限于一个器官系统
    • M1c2: 转移分布在多个器官系统


参考文献

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