【肿瘤防治宣传周之肺癌篇·羊城晚报】不吸烟女性因二手烟患肺癌

受访专家/广东省人民医院副院长、广东省肿瘤防治中心主任 吴一龙
　　文/羊城晚报 记者 张华  通讯员  郝黎 张丹娜

　　2010年4月15日起，中国抗癌协会以“关爱生命、 科学防癌、 让生活更美好”为主题发起了第16届全国肿瘤防治宣传周活动。为了让读者了解正确的防癌知识，本刊将在4月12日—4月16日连续五天对广州地区高发的肿瘤———肺癌、肝癌、鼻咽癌、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌逐一解析。

　　这几年，专家们注意到一个严峻的事实：不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。吴一龙说，与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌（发生在大气道上皮细胞）发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌（发生于肺的分泌区）却上升了15%。

　　“二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。”吴一龙说，“很多男性抽烟时，使用了过滤咀或者把烟雾吐出来，实际上，这些措施就使得烟雾中很多大的颗粒被过滤掉，因此男性烟民患肺癌多数是肺鳞癌，癌变发生在大气道上，还未进入肺深部。但是吸二手烟则吸入的是小颗粒，这些烟雾能进入气道末梢，进入肺泡，最后就有可能导致肺腺癌。”

　　早查方法：低剂量的螺旋CT

　　由于肺癌的确切病因尚不明确，所以，关键还是在于早期发现。吴一龙强调，早期发现肺癌，最好选择低剂量的螺旋CT，其胸透、胸片无法比拟的高度分辨率，可以发现4毫米的肺癌病灶。

　　早期症状

　　咳嗽——早期肺癌的最常见症状是咳嗽。但是因为绝大多数肺癌患者是“老烟枪”，他们常常会误以为咳嗽就是吸烟过多引起。

　　咯血———当肿瘤侵入呼吸道中的小血管，血液便会流入呼吸道，于是咳出的黏痰中便可见血丝，这个过程被称为“咯血”。

　　肺炎———肿瘤压迫呼吸道或者直接阻塞呼吸道，都会让肺内异物不能正常排出而引起感染。

　　高危人群

　　无论如何，预防肺癌最简单的方法就是不要吸烟或避免被动吸烟，即使正在吸烟也应尽早戒掉。这才是肺癌的一级预防。专家指出，以下四类人群是肺癌的高危人群，需要高度重视自己的“肺”。

　　（1） 重度吸烟者。医生们用“20年包”这个名词来定义重度吸烟者，20年包相当于每天吸烟一包并持续20年。

　　（2） 长期被二手烟侵袭的女性。

　　（3） 家族里有肺癌患者。

　　（4） 曾经患过类似肺结核病的患者。