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作者：肿瘤专科医生
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有人问，能嫁或娶家里有人得过癌症的人吗？
除了“癌症传染”，另一个类似的问题也困扰着很多人，那就是：癌症会不会遗传？有的人干脆直接问：男友或女友家里有人得过癌症，要不要跟他/她结婚？将来生的孩子会不会遗传癌症？有的人甚至直接说，癌症是遗传病，不要娶或嫁家里有人得过癌的人。
这同样是一个认识误区，不过严格地说，这又算不得是真正的误区，因为这话有些许的道理，但又不完全对，因此有必要科普解释一下。
坦白地说，某些癌症确实是有遗传易感性倾向的疾病，某些癌症具有家族聚集发生的现象，比如，某人的母亲或姐妹是乳腺癌患者，那么她发生乳腺癌的概率确实可能比一般女性要高。
研究发现，具有血缘关系的亲人可能携带有相同的致癌基因，正是这些基因导致她们患癌的概率增加，而基因是遗传物质，可以遗传给下一代。
但必须要明确，所谓的癌症遗传性也只是一种可能性，遗传的只是一种将来可能得癌的倾向和风险，而不是癌症直接从父辈母辈身上传给下一代。
除了遗传基因因素，多数情况下得不得癌症，外因（环境因素）才是主要原因。其实不只是癌症，很多疾病都有遗传倾向，但最终是否会转化为现实的可能性，取决于后天的生活环境。
某些所谓“遗传性”癌症只是遗传一种得癌的“风险”易感倾向，在同等条件下罹患癌症的风险概率更高，但将来是不是真会得癌症，还未知，还取决于后天的环境因素。比如，有肺癌家族史的人，他得肺癌的风险比一般人高一些，但如果他注意得好，不抽烟，生活所在地区的环境也好，也没有各种不良的生活方式，也就是说他的后天环境好，他很可能不得癌症，而那些没有肺癌家族史但每天抽一两包烟的人惹上肺癌的风险可能更大。
另外，真正有明确遗传倾向的癌种其实也并不太多，而即便是具有遗传倾向的癌症，也不是所有的这种癌症都与遗传有关，比如乳腺癌是大家所熟知的有遗传倾向的癌症，但并不是所有的乳腺癌都具有遗传倾向，只是携带某种特定基因的乳腺癌才具有遗传倾向，所以要具体来分析。
某个人家里有人得癌症或曾经有人得过癌症，甚至先后或同时有几个人得癌症，不见得就是这家人是遗传基因有问题，而可能是这家人因为有着相同的不良生活和饮食习惯，生活在相同的不良环境中，跟血缘没关系。
比如养子养女，并不是亲生，没有血缘关系，但生活在同一个家庭，有同样的生活和饮食方式，同吸二手烟，那么这个养子养女也同样癌症高发。
生活在同一地区的人也可能容易集中得某种癌症（这些生活在同一地区的人可能根本没有直接的血缘关系，很多是各地迁来的移民）。
为什么会有这个现象？因为这个地区的人有类似的风俗习惯、类似的生活和饮食习惯，可能正是这个类似的环境因素导致某种癌症集中在这个地区发生。一个地区是这样，一个村庄甚至一个家庭也可能是这样，因此才有所谓的癌症地域分布以及所谓的癌症村、夫妻癌。夫妻先后或同时患癌，显然跟基因没关系，夫妻之间没有血缘关系。
因此，当某个人的家人得过癌症，应该要弄清楚几个问题。
首先， 他的这个家人得癌症，可能完全是偶发的，是因为他的生活方式有问题，因为他的家族只有他一个人得了这种癌症。
其次，即便他的家人有两个以上的人得癌症，也很可能是由于有相同的不良生活方式和习惯，这种癌症与遗传根本无关，根本不必因此而不去娶或嫁这家的某个健康人。如果家庭有两人以上先后或同时得癌，甚至是同一种癌，必须要反思一下这个家庭的生活和饮食方式，正如有的人全家都长期过咸饮食，或脂肪摄入过多、超重肥胖，一家人的胖子，他们一家人得高血压以及某些癌症的概率当然会更大。
作为尊重知情权和选择权，基于某些癌症确实有遗传易感倾向，对于有某种癌症家族史的人，你是否选择嫁或娶，这当然是你个人的权利。
但没必要过于担心，遗传不是传染，对你这个没有血缘关系的人没有直接影响，而你们两人生育的下一代，尽管比普通人群可能有更高一些的某种癌症发病风险，但只要注意得好，是有可能做到不得癌，甚至由于比其他人有更好的防癌意识，得癌的概率反而可能更低，或者因为更重视早诊筛查，更能做到早发现早诊断早治疗。
更何况，现在癌症发病率这么高，如果不注意改变不良生活方式，大的环境得不到改善，不管是谁，得癌的概率其实都很大。想要不得癌症，正确认识、科学防治才是根本的王道。
最关键的一个问题：你们之间的感情怎样？你真的爱他/她吗？
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