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味觉改变，尤其是嘴巴里有金属味，在化疗期间很常见。有些化疗药，例如铂类，更可能引起味觉改变，其实很多药物都会。很多人认为嘴巴里有金属味只是恼人的症状，事实上，它严重起来会降低生活质量，甚至导致营养不良。应对味觉障碍有很多招数，包括避免使用金属餐具、做浓味菜式。让我们来了解应对化疗期间的味觉障碍（味觉改变）的方法。
癌症治疗期间的味觉改变 化疗期间经历味觉改变（肿瘤科医生称之为味觉障碍）的癌症患者都知道这有多恼人（半数人有此问题）。有人觉得嘴巴里有金属味，有人感受到苦味，有人味觉缺失，有人品尝甜味的时候感到怪怪的。平常喜欢的食物吃起来不一样了，有些人觉得所有食物吃起来一个味，太淡了，还有股化学味。
这些症状可能在任何食物上出现，肉类是最糟糕的，尤其是红肉。味觉改变肯定会影响患者享受食物，有时甚至会影响癌症治疗期间所需的营养摄取。
通常，第一次化疗结束几天后症状开始出现，化疗所有疗程结束后的3到4周内症状消失。其他治疗或疾病也可能导致味觉改变，例如头或颈部放疗，阿片类药物和抗生素等药物，头或颈部手术，化疗导致的口腔溃疡，或牙龈炎。有些免疫治疗药物也可能导致味觉改变。
连没有化疗或放疗的癌症患者也会经历味觉改变。一项2018年的研究显示，癌症患者倾向于经历味觉改变，不管他们接受了什么具体的治疗，癌症相关性炎症可能是潜在的成因。
化疗期间的味觉改变成因 化疗无差别地杀灭分裂速度快的细胞，这包括了口腔里的细胞。化疗也会损害味觉感受器。在一些病例里，味觉缺失是由于与化疗引起的恶心和呕吐有关。 与味觉改变有关的常见药物包括： 1. 卡铂
2. 顺铂
3. 奥沙利铂
4. 阿霉素
5. 环磷酰胺
6. 吉西他滨
7. 紫杉醇
8. 5-氟尿嘧啶
9. 长春新碱
应对化疗导致的味觉改变 没有药物有助于缓解化疗期间的味觉改变，有时医生会开具漱口水（小苏打和盐）的处方以预防感染（如有口腔溃疡）。锌片可为一些患者缓解味觉改变，但应该咨询肿瘤科医生后才使用。有些维生素和矿物质补充剂可干扰化疗。研究显示，化疗相关性缺锌可导致味觉改变，所以吃锌片可缓解味觉改变。在这研究中，多达70%的人注意到给予锌时味觉改善。但有人认为，当肿瘤科医生批准时，化疗刚开始时补锌是最有效的，等到症状变得很明显时就没那么有效了。
重点是保持良好的口腔卫生，理想做法为每次用餐后刷牙，无论对味觉改变，还是口腔溃疡都会有好处。化疗期间，血小板减少很常见，肿瘤科医生可能会建议使用柔软的牙刷，以避免出血。
应对异常味道的实用招数包括： 1. 化疗前和化疗后的数小时内避免进餐。
2. 使用塑料餐具，别用金属餐具。
3. 与亲友一起用餐会少留意味道。
4. 吃薄荷糖或口香糖。
5. 吃味道强烈的硬糖，例如柠檬、柳橙或薄荷等口味。
7. 无口腔溃疡者可尝试酸味食物，例如柳橙和柠檬水。
8. 吃浓味食物。
9. 多用清水或加了小苏打和盐的溶液清洗口腔可缓解味觉改变。
10. 吃凉菜。比起热菜，凉菜往往让舌头感觉更好，凉菜也没什么气味。
11. 吃多种多样的食物，尤其是如果全部东西都变成一个味。
12. 手边准备多种多样的食物。对于一些患者，癌症治疗相关性味觉改变随时间会发生变化。昨天不爱吃的，今天可能爱吃。
13. 用吸管喝东西。气味对味道的影响很大，使用吸管喝东西，可将饮料的气味影响降至最低。
14. 看牙医。牙齿问题，例如蛀牙和牙龈疾病可加重化疗相关性味觉改变。牙医也可以支招，不管是癌症治疗期间的牙齿护理，还是减少味觉改变 对牙齿健康和身体健康的影响。
15. 牛肉和猪肉等食物可能变得没那么吸引人。可尝试腌肉以丰富味道，或改吃禽肉、鱼和奶制品补充蛋白质。
16.有些人建议化疗期间避免吃喜欢的食物，以免影响对该食物的喜好。
如果参加了肺友互助小组或在线肺友社群，患者可看看别人如何应对味觉改变。有别于听取报道和了解研究成果的肿瘤科医生，肺友有切实的生活体验，他们应对疾病的方法可能有帮助。参加肺友社群也是患者了解病情和获取支持的好方法。
重要事项 患者可能不敢向肿瘤科医生反映味觉改变问题，毕竟这只是很小的化疗副作用，但我们建议患者一定要说出来。研究显示，味觉障碍可显著地降低生活质量，生活质量对常保希望和保持积极抗癌态度很重要。
味觉改变也可导致食欲不佳，这比恼人还要严重。事实上，涉及计划以外的体重减轻、食欲不佳和肌肉耗失的癌症恶病质被认为是多达20%的死于癌症的患者的直接死因。
什么时候应该联络医生？ 虽然防治味觉改变的方法不多，患者仍要告诉医生其正经历的任何症状。如发现味觉改变限制了食物或液体的摄入，或导致显著的体重减轻，患者一定要联络医疗团队，听听他们的建议。看肿瘤科营养师也可能非常有帮助，他们会从其他很多患者处了解到应对这症状的方法。
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