可切除/潜在可切除/不可切除的局部晚期肺癌如何治疗？我这种情况，为什么不考虑直接做手术呢？

手术固然是局部晚期肺癌的一个重要局部治疗手段，但并非所有患者都适合马上手术。外科医生考虑手术其中一个重要因素就是是否能切干净，会根据肿瘤局部侵犯、区域淋巴结转移以及患者个人身体状况等情况综合判断是否能马上手术切干净。

当然也有部分病例当下无法手术切干净，但并非就代表永远不能手术，我们可以通过先治疗，使肿瘤及转移淋巴结有所缩小后，争取到完整切除的手术机会。

因此并非所有局部晚期肺癌病例都适合直接手术，需要综合考虑，有时需要进行多学科讨论（MDT）。

作者：张嘉涛
审校：杨学宁
广东省人民医院，广东省肺癌研究所肺外科

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