多发的磨玻璃结节都需要一起手术吗？

目前肺部存在多发磨玻璃结节的患者越来越多见，一次性切除所有结节的诉求逐渐增多。这类患者的磨玻璃结节往往位置分散，涉及多个肺叶及肺段。

肺部磨玻璃结节是否手术主要依据为：手术是否安全、病灶性质、患者肺功能、切除结节所涉及手术范围等因素。一般情况下，切除的肺组织越多，手术时间越长，则增加手术风险、影响术后恢复、减少留存的肺功能，因此，这是个多因素决定的治疗决策，需综合判断。

结节病灶数量少，位于同一肺叶或肺段，或位置偏外周，可一起切除；而结节多，位置分散的则很难。但一般认为，手术切除主要病灶即可达到相似的生存效果，其余结节可定期观察。

作者：林俊涛
广东省人民医院，广东省肺癌研究所肺外科

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