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[导航] 非小细胞肺癌晚期化学治疗研究汇总

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阳光肺科 发表于 2023-1-29 13:30:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一线化疗

目前以铂类为基础的一线双药化疗的疗效已进入平台期,但对于身体状态良好(PS评分0-1)的患者一线含铂双药化疗相比最佳支持治疗仍然可以延长患者生存期、改善症状、提高生活质量,含铂双药一线化疗的客观缓解率25%-35%,无进展生存期4-6个月,中位生存期8-10个月,1年生存率30%-40%,2年生存率10%-15%。三药化疗并不能提高疗效,而毒副作用更大,不推荐应用。

7. SWOG9509研究:PC vs. VC,疗效相当、PC毒性更小

8. TAX326研究:DC vs. VC,DC 组反应率更佳,生存更好

9. ECOG1594研究:奠定吉西他滨作为肺鳞癌一线化疗

10. EORTC 08975研究:GP、TP、GT,疗效类似

11. ILCP研究:GC、PCB、VC,疗效类似,毒性有差异

12. JMDB研究:非鳞癌患者培美曲塞方案疗效优

13. 四种方案对比:IP、TC、GP、VP,没有显著差异、耐受性良好

14. 四种方案对比:TP、GP、DP、TC,没有显著差异

15. CA031研究:白蛋白结合型紫杉醇/卡铂VS.紫杉醇/卡铂,nab-PC组降低不来反应

16. 顺铂、卡铂比较:顺铂和卡铂为基础的方案疗效类似,毒性有差异

17. 铂类禁忌:可以使用两个三代药物的组合

18. PS 2分:双药更优、但副作用更大,可考虑使用非含铂方案或者单药治疗


维持化疗

维持治疗是一线化疗后没有进展患者的一个选择,可以显著延长无进展生存时间。
同药维持

19. CECOG、IFCT-GFPC0502两项研究:支持吉西他滨维持治疗

20. PARAMOUNT研究:支持培美曲塞用于非鳞癌维持治疗

21. TFINE研究:支持多西他赛维持治疗

换药维持

22. JMEN研究:支持培美曲塞用于非鳞癌维持治疗

23. Fidas et al研究:多西他赛可以延长PFS

二线化疗
因双药二线化疗毒副作用较多,相比单药化疗却没有生存获益,所以二线化疗推荐单药化疗。
多西他赛

24. TAX317研究:多西他赛 vs 最佳支持治疗,延长OS

25. TAX320研究:多西他赛 vs 长春瑞滨或异环磷酰胺,延长OS

培美曲塞(非鳞癌)

26. JMEI研究:培美曲塞 vs 多西他赛,培美曲塞显著延长非鳞癌OS

白蛋白紫杉醇

27. J-AXEL研究:白蛋白紫杉醇 vs 多西他赛,延长OS
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