癌症治疗副作用和营养

癌症治疗会杀死癌细胞，但在此过程中它们会损害正常的健康细胞并引起副作用。这些副作用因人而异，取决于治疗的类型、治疗的身体部位以及治疗的时间长度和剂量。大多数副作用是暂时的，治疗结束后就会消失。有很多方法可以控制和管理副作用。

癌症治疗的副作用会影响您可以吃什么和吃多少。本章讨论了癌症治疗最常见的一些营养影响，并提供了一系列应对这些影响的实用建议。

癌症治疗如何影响营养

治疗	可能出现的副作用
手术 部分或全部切除肿瘤或身体部位	咀嚼和吞咽困难、腹泻、营养吸收困难、体重下降
化疗 使用杀死或减缓癌细胞生长的药物	食欲下降、恶心、呕吐、便秘、腹泻、口腔溃疡、味觉改变、吞咽困难、免疫力下降、疲乏、体重下降
放疗 使用针对性辐射杀死或伤害癌细胞；也称为放射治疗	食欲下降、疲乏、味觉改变、恶心、呕吐、腹泻、口干、吞咽困难、肠梗阻、口腔溃疡、体重下降
类固醇疗法 用于治疗炎症和某些血癌的药物	食欲增加、体重上升、感染风险增加、胃部刺激

对诊断和治疗感到焦虑也会影响您的食欲。如果您有这些感觉，请与家人或朋友、医院的社工、您的医生或心理学家交谈。

治疗	可能出现的副作用
干细胞移植 替换被高剂量化疗破坏的干细胞的过程	免疫力下降、口腔溃疡和喉咙痛、恶心、呕吐、腹泻、疲乏、食欲下降、体重下降
激素疗法 阻断有助于某些癌症生长的激素的药物	体重上升，胆固醇水平升高
靶向治疗 攻击细胞内使癌症生长和扩散的特定粒子的药物	腹泻、恶心、呕吐、便秘、味觉改变、口腔溃疡、发热、感染风险增加、体重下降
免疫治疗 利用人体自身免疫系统对抗癌症的药物	腹泻、血便、腹痛、腹胀、体重下降或体重上升

免疫力下降

癌症和一些治疗（如化疗和干细胞移植）会通过影响防止感染的白细胞来削弱身体的免疫系统。如果您正在接受这些治疗，我们会鼓励您细心准备食物，因为免疫力下降会使您更容易患上食源性疾病。

做出更安全的食物选择

食物种类	安全行动	该采取的预防措施
鸡肉	彻底煮熟	立即把吃剩的鸡肉放进冰箱——不要让它在台面上冷却 24小时内食用；直接从冰箱取出便吃或重新加热直到热气腾腾 避免市售即食鸡肉
肉类	彻底煮熟	立即把吃剩的肉放进冰箱——不要让它在台面上冷却 24小时内食用；直接从冰箱取出便吃或重新加热直到热气腾腾
海鲜	吃全熟的新鲜海鲜	立即把吃剩的海鲜放进冰箱，并在24小时内食用 避免食用生海鲜（如牡蛎、寿司）和即食去壳虾 避免即食熏制海鲜
冷肉	把自制冷肉放在冰箱里	避免熟食柜台的即食冷肉和包装好的切片即食冷肉
三明治	吃新鲜的	避免预制三明治

一般预防措施

• 在烹饪前后用热肥皂水彻底清洗您的手和刀具、砧板和食物准备区。

• 外出就餐时要小心，因为很难知道是否遵守了食品安全准则。在可能的情况下，要求新鲜的食物，避免放置时间不明的预先做好的食物。

食物种类	安全行动	该采取的预防措施
蔬菜	烹调前彻底清干净	立即把吃剩的蔬菜放进冰箱，并在24小时内食用 避免即食或预先包装好的熟食蔬菜（包括预先切好的水果沙拉）
蛋	将干净、未破裂的蛋存放在冰箱中	避免破裂、肮脏和生的蛋 避免含有生蛋的食物（如自制蛋黄酱、生蛋糕粉和饼干面团）
奶酪和其他乳制品	吃硬奶酪或加工奶酪；将经过巴氏杀菌的乳制品存放在冰箱中	把奶酪放在冰箱里 避免软的、半软的和表面熟成的奶酪（如布里干酪、卡门培尔干酪、乳清干酪、羊奶干酪、蓝奶酪） 避免未经巴氏消毒的乳制品
包装食品	在保质期内使用	将未使用的易腐烂食物部分存放在冰箱中干净、密封的容器中，并在 24 小时内使用
雪糕	保持冷冻	避免软冰淇淋

参考文献：

• Cancer Council Australia. Nutrition and Cancer---A guide for people with cancer, theirfamilies and friends. 2019.
• 中国营养学会.  中国居民膳食指南2016. 人民卫生出版社. 2016
  

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