多发亚实性结节的管理

多发亚实性肺结节的评价以主病灶为主。研究认为，主病灶决定该群患者的预后。主病灶的特征（综合以下一个或者多个特征）：

• 实性成分多
• 影像学尺寸最大
• 有疑似浸润性癌的影像表现
  

一、多发纯磨玻璃结节

• 选择最大的纯磨玻璃结节，按照纯磨玻璃结节随访方案。
  

二、主病灶为含有实性成分的混合密度磨玻璃结节

根据主病灶特征制定随访方案，即 部分实性肺结节 方案。

（一）＜6mm

• 3-6个月复查胸部CT
  
  • 如稳定，则考虑在2年和4年时复查胸部CT
    
  
  

（二）≥6mm

• 3-6个月复查胸部CT
  
  • 根据主病灶情况决定后续管理
    

---

📚相关链接

• 肺结节的管理：临床分类、评价和建议
• 肺结节的初步评价
• 多发亚实性结节（综述）
  

偶然发现的肺结节：

• 实性肺结节
• 纯磨玻璃结节
• 部分实性结节
• 多发亚实性结节
• 气管/支气管内结节
  

随访或每年筛查肺结节：

• 纯磨玻璃结节
• 实性肺结节
• 部分实性肺结节
  

---

参考指南：

• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2024. Version 2.
• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Lung Cancer Screening. 2023. Version 1.
  

---

版本/时间：20241002

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站