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2009年第六届肺癌高峰论坛——孤立性肺结节的处理共识(2009.3.7-2009.3.8)
共识一:孤立性肺结节指的是单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节
共识级别:1A级
共识二:根据SPN之直径,可将大于或等于8mm而小于或等于3cm的孤立性肺结节称为典型的SPN,将小于8mm的肺部结节称为小结节
共识级别:1B级
共识三:一旦发现肺部典型性孤立性结节,应采用经过验证的方法进行良恶性的判别,这些方法包括:影像学上的形态学分析、孤立性结节的倍增时间、PET/CT或动态增强CT扫描检查、恶性概率计算等
共识级别:1B级
共识四:恶性概率<3%为低概率,可采取影像学观察的策略, 恶性概率在3%-68%的应进一步检查,恶性概率>68%的,应以胸腔镜辅助下或完全性的胸腔镜下的楔形切除为主,术中快速冰冻切片检查如为恶性,应行肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清除术
共识级别:2A级
共识五:肺小结节患者的处理以临床观察为主。在制定观察策略之前,可先将患者按有没有肺癌危险因素分为两组。肺癌危险因素指的是:有吸烟史;年龄超过60岁;有肺癌史或肺外其他癌病史
共识级别:2B级
执笔:吴一龙,蒋国梁,廖美琳,等
循证医学 2009 Vol. 9 (4): 243-246
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