什么是支气管腺瘤？

支气管腺瘤是什么？

支气管腺瘤是起源于支气管粘膜下粘液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。发病率较低，仅占２％左右。这一组肿瘤生长缓慢，肉眼观察边界清楚，但常侵蚀邻近组织，可发生远处转移。切除不彻底易局部复发，因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大支气管，肿瘤血管丰富，发病年龄小，多见于女性。常见的临床症状为咳嗽、咯血和肿瘤阻塞支气管管腔引起的阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染。不过，支气管腺瘤通常生长缓慢，可以治疗，因此如果不幸中招，要记得给自己打气：它的预后是比较好的。

支气管腺瘤有哪些类型？

1.支气管类癌
在支气管腺瘤中最为多见。起源于支气管粘膜含有神经分泌颗粒的嗜银细胞。９０％发生于大的支气管，属中央型肿瘤，１０％发生于小的支气管属周围型肿瘤。

类癌主要在支气管粘膜下生长，突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块，易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长，在支气管腔内和肺内各形成肿块，呈哑铃状。癌细胞小，形态相似，排列成片状。有时形成假腺泡，胞核小，染色深，胞浆嗜酸性，含有神经分泌颗粒。临床上可产生咳嗽、咯血、支气管阻塞和副癌综合征等症状。支气管类癌一般生长缓慢，病程可长达５～８年，但部分病例特别是少数不典型类癌可转移到局部淋巴结或经血道发生远处转移。

支气管类癌手术治疗的效果良好，术后５年生存率可达８０％以上。

2. 支气管囊性腺样癌
亦称圆柱型腺瘤，在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端主支气管。恶性程度较高，常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织，可引致支气管腔阻塞，并可有淋巴结或远处转移。肿瘤细胞呈筛状排列，交织成柱状，中央形成空隙，含嗜酸性物质。

3. 粘液上皮样癌

在各型支气管腺瘤中最为少见。起源于肺叶支气管粘膜分泌腺，常呈息肉样，表面粘膜完整，并分泌粘液。
镜检肿瘤由鳞状上皮细胞和分泌粘液的柱状细胞混合组成。恶性程度一般较低，但可侵蚀邻近组织。

此外，少数肺癌可以在同一肿瘤的不同部位存在不同的组织学类型。较常见的是腺癌中有鳞癌组织，亦可在鳞癌中有腺癌组织或鳞癌与未分化小细胞癌并存。这一类肺癌称为混合型肺癌。还有为数更少的病例，在同侧肺或两侧肺内同时或先后呈现两个或多个原发性肺癌病灶，称为多发性原发性肺癌。这些癌灶组织学类型互不相同，或组织学类型虽同，但病灶的起源部位不同，病变范围亦各自独立存在。

支气管腺瘤的病因是什么？

医学尚未明确支气管腺瘤的发病原因。研究者们推测，在这一类癌症中，基因可能扮演着重要角色。

患有多发性内分泌肿瘤1型（一种遗传性疾病）的男性患者更容易患肺类癌。头颈部放疗会增加黏液表皮样瘤的患病风险。

支气管腺瘤有哪些症状？

早期可能没有任何症状，因为支气管腺瘤生长较为缓慢。患者出现的症状与肿瘤生长的位置有关。

类癌症状包括：

● 咳嗽，有时伴有咯血

● 喘息

● 气短

● 胸痛

● 面部潮红

● 感染，如肺炎

囊腺瘤症状包括：

● 颚部、舌下或口底处的肿块

● 吞咽困难

● 声音嘶哑

● 下巴、上腭、面部或者舌头麻木

● 颌下或耳前隆起

黏液表皮样瘤症状包括：

● 耳前、颌下或口腔腺体肿大

● 面部麻木或无力

● 面部疼痛

医生如何诊断支气管腺瘤？

医生可能会安排以下检查：

● 活检。医生会切除小块组织，在显微镜下检查样本，以判断是否为癌症。

● 胸部CT。用低剂量CT观察肺部肿瘤。

其他扫描手段也可用来发现肿瘤，并能够确认其是否已经转移。

支气管腺瘤如何治疗？

支气管腺瘤的治疗方案取决于以下因素：

● 肿瘤的类型和分期

● 患者的年龄和总体健康状况

● 患者的偏好

治疗方法可包括：

● 手术。这是治疗支气管腺瘤的主要方法。外科医生会切除肿瘤及其周围组织。为了防止肿瘤转移，可能会清扫肿瘤周围的淋巴结。

● 放疗。利用高能X射线杀死癌细胞。可以改善症状，提高舒适度。有时术后也需要放疗来杀死残余的癌细胞。大多数患者需要做体外放疗，还有一些患者接受“体内放疗”，即医生在肿瘤组织旁边置入放射性微粒，几天之后取出。

● 化疗。化疗能够通过化学药物杀死全身的癌细胞。患者通过静脉注射或者口服药物进行化疗。如果癌症已经转移，就很可能需要考虑联合化疗和其他治疗方式，或者在术后化疗以杀死残留的癌细胞。

● 免疫治疗。利用药物来增强免疫系统识别并摧毁癌细胞的能力。免疫治疗可以缩小肿瘤或阻止肿瘤生长。

● 靶向治疗。该疗法寻找患者癌症特有的、促进癌症生长的蛋白质或基因，然后靶向去除或者阻遏它们，从而阻止肿瘤转移。

支气管腺瘤能治好吗？

支气管腺瘤可以缓解（remission）。表现为患者体内检测不到癌细胞，也没有出现任何症状。

但是它可能会卷土重来，即“复发”。患者需要定期体检，包括测试血液指标和影像学检查，查看癌症迹象。一旦复发，医生会用相同疗法或者新疗法来阻止癌症转移。

如何获取支持？

支气管腺瘤的治疗可能会让患者倍感压力，也可能有一些顾虑和负面情绪。您需要经常与医护人员交流。条件允许时，可以寻求心理咨询的帮助。

加入病友圈也不错。因为同病相怜的人才能感同身受，疏解你的情绪。

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