壮士惜日短——广东省肺癌研究所的成立

            

广东省肺癌研究所的前身是广东省人民医院肺癌研究所，吴一龙教授在广东省人民医院原有肺科、胸外科和放疗科的基础上，于2003年1月成立了肺部肿瘤专科，随后不久依托广东省人民医院医学研究中心成立了生物芯片部，主要开展肺癌领域的基础研究工作。从而构建了广东省人民医院肺癌研究所的临床部和基础部这两大部分。

新生之初，迎接挑战

新生的广东省人民医院肺癌研究所面临诸多困难。首先是人手少，肺部肿瘤专科只有2个一线医生，生物芯片部仅有1个研究人员和3个研究生开展工作；其次是空间和设备不足，肺科、肿瘤内科与乳腺科共享一个病区，床位仅十余张，而研究的设备也是和医学研究中心其他部门共同使用的。学科带头人吴一龙教授以循证医学理念为指引，建立了新型、科学、高效的管理和发展模式：单病种首席专家制、临床试验和转化研究。在新模式下，看似弱小的肺癌研究所就取得了惊人的成果，并迅速发展壮大。

肺部肿瘤专科实行单病种首席专家制，科室患者治疗方案的制订需要综合外科、内科、放疗、介入、生物治疗、心理等多个科室的意见，这种单病种的治疗模式当时在国内属首创，该模式可以使患者在一个科室即得到多学科的治疗，从制度上保证了多学科综合治疗的开展，同时治疗方案能够融合各个专科的特长，互补各个专科的不足，使患者兼顾治疗效果与生活质量，得到最佳的治疗。这种模式很快就在全国得到了广泛推广。

基于循证医学和转化性研究的理念。肺癌研究所生物芯片部和临床科室紧密合作，依托于临床科室，在既往的基础上，生物芯片部开始了肺癌组织标本库的构建，无论是临床外科切除的手术标本，还是穿刺活检的小标本，或是临床患者的血压标本，均保存于标本库中，经过近10年的收集，目前肺癌研究所已建立了一个数字化管理标本库，其中包括超过1万份肺癌患者肿瘤组织、正常组织、瘤旁组织、胸液和血液标本及超过3000例患者的详细信息，这一标本库的数量和质量在全球都出于领先地位。

继往开来，奋进创新

刚刚成立的广东省人民医院肺癌研究所即在国内肺癌领域取得令人震惊的成果。熟悉肺癌的人都知道，2003年正是肺癌治疗领域承前启后、风云际会的时代，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）吉非替尼在国外已经应用了近5年的时间，吴一龙教授也在2000年将该药物引入中国，临床中的很多患者可以取得很好的疗效，有的重患甚至可以达到起死回生的效果，但亦有一部分患者对药物无效。全世界的专家都试图寻找预测药物疗效的标志物，以选择合适的患者接受治疗。2003年Lynch和Paez分别在《新英格兰医学》杂志和《科学》杂志发表文章，提出EGFR基因18、19、21外显子突变的患者可以从吉非替尼治疗中显著获益。一石激起千层浪，世界各地肺癌专家都投入到了EGFR基因突变的检测中去，而东亚人群在其中占有得天独厚的优势，因为EGFR基因突变更多见于东亚人群。吴一龙教授非常敏感的意识到EGFR基因突变将成为未来决定肺癌治疗的关键环节，但现在需要的是深入的研究来明确EGFR突变的意义，而在这一探求肺癌治疗新策略的过程中来自中国的声音显得尤为重要。吴一龙教授带领团队在既往收集的肺癌组织标本库的基础上，展开了国内最大宗的EGFR基因测序工作，在人员不足、设备有限的艰苦条件下，为了解中国人EGFR基因突变的情况提供了宝贵的一手资料。国内其他医院同时也在开展相关的研究，基于吴一龙教授在国内的影响力和提供了最多的数据，最终中国患者EGFR基因的突变结果由肺癌研究所作为第一单位发表于Journal of Thoracic Oncology杂志上。与此同时，肺癌研究所通过了国家的有关资质认证，成立华南临床基因检测中心，在国内率先将EGFR检测的技术和成果应用于日常临床检测和指导EGFR-TKI治疗。肺癌研究所在实验室成果向临床的转化上先人一步，在随后的三年里，全国各地的EGFR基因突变检测多数由肺癌研究所进行。初试啼音的肺癌研究所迅速成为国内肺癌研究领域的领头羊。

临床试验是临床和转化研究的桥梁，也是肺癌研究所建立之初既定的工作重点。得益于单病种治疗模式所带来的规范化治疗，与国内外同行相比，广东省人民医院肺癌研究所的床位数量并不占有优势，但入组病例经常遥遥领先于其他医院，团队作战、模式领先的优势展现的淋漓尽致。在EGFR检测研究取得进展的同时，吴一龙教授很快就与国际上的学者一起设计了多个EGFR突变患者的相关临床试验，其中IPASS临床研究在肺癌治疗中具有里程碑的意义。该研究从开展到进行直至完成都倾注了吴一龙教授的心血，在亚太地区开展的该项研究广东省人民医院肺癌研究所贡献了最多的病例数。IPASS研究2009年正式发表后被称为是改变肺癌治疗的里程碑研究。

2008年5月在广东省人民医院的基础上成立了广东省医学科学院，广东省肺癌研究所是首批的5个研究所之一，由原广东省人民医院肺癌研究所、广东省人民医院肿瘤中心相关临床科室组成，是广东省“十一五”、“十二五”临床重点专科，胸外科国家重点专科，硕士生、博士生和博士后的培养基地。肺癌研究所下辖中心实验室、胸外科、肺一科、肺二科、肺三科、放疗科、生物治疗室、生物统计室、信息中心、临床药理基地及《循证医学》杂志社等多个临床与科研科室。

经过近10年时间的发展，肺癌研究所从搏风击浪弄潮人，茁壮成长为在广东乃至全国肺癌单病种上极具竞争实力的屹立浪尖领潮人。

（杨学宁，徐崇锐，李瑞娜）引用：《心路医路·肺部肿瘤循证医学》