CLEAP 中国中青年肝癌科创学院——菁瑞营(第三期)征程再起,圆...

作者：NEJM医学前沿


CLEAP 中国中青年肝癌科创学院

——菁瑞营（第三期）

从临床热点到研究设计

CONGRATULATION!

2024年5月4日，CLEAP中国中青年肝癌科创学院菁瑞营在北京成功举办。国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授、复旦大学附属中山医院孙惠川教授和中国科学技术大学附属第一医院刘连新教授担任主席，中国医学科学院肿瘤医院毕新宇教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院陈拥军教授、东部战区总医院刘秀峰教授、大连医科大学附属第一医院谭广教授、中山大学肿瘤防治中心徐立教授、北京协和医院赵海涛教授、中山大学中山眼科中心张健教授作为导师，与近30位肝癌领域杰出青年学者共同出席活动。



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科研与人文的交融

CLEAP中国中青年肝癌科创学院——菁瑞营第二场必修课程“从临床热点到研究设计”旨在帮助学员从当前肝癌临床诊疗的热点出发，通过掌握研究设计的技巧、方法，将临床问题凝练为科学问题，设计一系列的研究逐步回答凝练出的问题。

在本场活动中，菁瑞营“班”内氛围既有学术深度，亦有人情温度。

1. 团结友好的“营内”氛围：学员们从五湖四海而来，因志同道合相聚。从最初生涩，在互动中逐渐熟悉，友情的种子发芽、生长。学员们互相支持，在繁忙的临床工作中，不忘交流，合理分工、协作解决问题，共同完成小组任务。

2. 精心准备的主持团队：本场次的所有主持均为菁瑞营的学员。成远博士是菁瑞营唯一的女医生，发挥性别优势，连续承担主持任务。刘红枝博士担任“百炼成钢”环节的主持，为确保统计课程内容合理、高效，与张健教授在课前进行了多次沟通，反馈学员在统计方面的困惑和需求；同时，张宇博士主动承担workshop环节的主持任务，精心准备主持的思维导图，提前抵达会场进行多次彩排，优化分工，确保workshop的热烈开展。

3. 融动课堂的导师天团：在活动的小组汇报环节，导师们各根据自己的科研经验，逐项点评每一组的方案汇报，提供多项具体、有针对性的建议。统计达人张健教授，课前深入了解学员需求，课程量身定制，互动环节中炙手可热，流连于各个小组，答疑解惑。

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五四精神照亮肝研未来

会议主席蔡建强教授在致辞中强调了医疗与企业间的密切联系，两者应相辅相成，共同面对挑战并追求进步。五四青年应当具有追求真理的梦想，他鼓励青年医师从专业出发，以五四青年的面貌推动中国医疗事业的持续发展。



孙惠川教授指出菁瑞营的初衷是通过不同课程的学习和导师的指导来帮助大家完善课题的设计，是非常落地的项目。他还特别提到了在上期选修课程中，ChatGPT的学习让他体会到了前沿技术工具的高效，给他留下了深刻的印象。孙教授鼓励大家继续积极参与，致力于每一个小组的研究优化执行。



刘连新教授表示，保持年轻的心态和持续的努力是实现梦想的关键。通过CLEAP的培训，他呼吁大家不断追求自己的梦想，珍惜每一次学习和成长的机会，期待各位学员学有所成，发出代表中国的声音。



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肝癌类器官生物库: 抗肝癌耐药性生物库的建立为临床诊疗提供宝贵线索

东部战区总医院成远博士在聚焦前沿环节中指出，肝癌是全球常见的恶性肿瘤，虽然近年来肝癌的靶向治疗取得了一定的突破，但是肿瘤异质性问题一直未被解决，北京大学张宁教授团队近期在知名医学杂志Cancer Cell上发表了一项基于中国患者手术样本肿瘤类器官研究，来自北大医院肿瘤转化研究中心的副研究员杨慧博士前来进行了分享。



杨慧博士主要介绍了其研究背景、研究方式、数据来源及临床应用问题。她指出，研究聚焦于肝癌的药物分子分型和耐药机制，通过使用类器官模型，在体外模拟肿瘤的三维结构，进行反复的药物筛选和研究。此外，她也提到拟依据原有基础，建立一个基于患者的大规模生物库的计划，将有助于深入了解肝癌的耐药规律，并为临床诊疗提供宝贵线索。



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百炼成钢 | 在历练中攻克研究设计中的挑战

“百炼成钢”主题环节深入探讨了临床试验的关键挑战与解决策略。福建医科大学孟超肝胆医院刘红枝博士作为环节主持人，希望学员们能了解如何将临床问题转化为研究设计的思路，通过掌握基础统计知识，为研究设计做出更为合理的规划。


徐立教授以《如何从日常临床中凝练科学问题》为题，与在场青年学者分享临床遇到的问题与转化为临床研究思路之间的关系。她认为，临床研究不仅仅是为了科学探索，更重要的是解决实际的临床问题，提高治疗效果此外，临床研究是一个系统的过程，需要精确的设计和方法论来确保研究结果的科学性和实用性。

张健教授以《临床研究之初的那些事儿》为主题，分享了设计临床研究之初时的关键注意事项。他特别强调了研究设计的重要性，并用实际案例阐释了如何将广泛的临床问题转化为可执行的研究计划。例如，通过选择正确的研究人群和定义清晰的研究指标，来确保研究结果的科学性和实用性此外，与统计师的有效沟通和合理的研究设计也将直接影响研究的结果与质量。在分享结束后，学员与张健教授对样本量计算和缺失值的处理、临床二期研究总样本量统计等问题进行了深入探讨。


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观点交锋，擦出智慧的火花

第三个环节由南通大学附属医院张宇博士主持，他指出在制定和评估临床问题时可以应用PICOT 原则指导研究者明确和聚焦研究问题的各个元素，并借此引导各组学员进行讨论。


各个小组就肝胆癌的多种新型治疗策略进行了选题和设计的分享，评估了不同的药物和治疗组合对于治疗晚期、不可切除或复发高风险、肿瘤破裂等肝胆癌病例的有效性和安全性，涉及了免疫治疗、靶向治疗、化疗和介入治疗等联合应用的多种治疗手段。


这些研究设计不仅立意创新，更是建基于临床的实际需求，着眼于疗效，提高患者的生存率和生活质量。学员和导师间也针对诸多存疑展开了热烈且富有成效的讨论，为研究提供了进一步的完善空间，在这种互动中，学员们能够更深入地了解到未来优化研究的方法以提高科学研究的严谨性和实用性。
















多位导师对学员们提出了改善研究设计应注意的技巧，包括强调了更新阅读文献的重要性，指出要不断地获取最新的学术动态，以便更准确地反映和应对当前的科研挑战。同时，导师们也提出，研究设计应更紧密地与临床问题对接，确保研究成果能够实际解决临床上的紧迫需求，从而提升研究的临床价值和社会影响力。

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高屋建瓴，放眼未来

赵海涛教授认为，这场培训需要高度的专注力参与，能多重的思维碰撞碰撞可以帮助研究者发现实验设计中的潜在问题。赵教授也受邀参与了下一期包括前瞻性设计和写作技巧分享的课程培训，以促进学员的快速成长。


徐立教授分享了自己在霍普金斯医学院学习期间的经验，指出即使是顶级期刊的研究也不是完美无缺的，实际开展临床研究时往往要基于可用资源和条件决定来研究的范围和深度。徐教授鼓励年轻学者不应因研究中出现的挑战而气馁，而应专注于解决核心问题，并清晰地表达研究成果。


毕新宇教授表示，在本次大会中，菁瑞营会场是最晚结束的，讨论也是最为热烈的，这正体现了大家对于学术的热情和对科研的无限期待。同时，正是基于导师们提出的问题，推动了大家的快速成长和进步。对于年轻医生来说，每一次的学习和交流都是向前迈进的一大步，他们不仅是医学研究的未来，也是肝癌患者的未来。

刘连新教授在总结中强调了基础与临床研究的结合可以开拓临床医生的研究视野，应当积极参与多科学研究，突破传统思维限制，科学探索中避免资源浪费和优化研究方向是关键。他鼓励医生发挥主动性，探索新领域，并利用现代技术和方法精细化研究，促进临床和科研工作的深度融合和进步。

在主席、导师的美好寄语下，这次会议圆满结束。我们亦将继续秉承深入探索和广泛视野的精神，通过精心策划的议程和多元的交流平台，共同解锁更多临床研究的技巧，继续追求卓越。期待与大家在下一期的课程中再次相聚，共同书写科研与创新的新篇章。

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