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作者：NEJM医学前沿
小细胞肺癌是全球公认的治疗难度较大的一种肿瘤。近年来，虽然免疫检查点抑制剂治疗在小细胞肺癌一线治疗中取得了一些进展，但带来的总生存获益也仅有3~5个月左右。因此，小细胞肺癌的治疗一直是肿瘤诊疗领域的棘手难题。吉林省肿瘤医院作为中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会主委单位，20余年来从基础研究到临床转化研究做了一系列探索并取得诸多重磅成果。近期，吉林省肿瘤医院程颖教授接受《NEJM医学前沿》访谈，就肺癌临床研究和高水平研究团队打造等分享其宝贵经验和洞见。其英文精选版发表于2024年4月11日出版的《新英格兰医学杂志》（NEJM），相应英文PDF版本可从NEJMCareerCenter官网获取（点击“阅读原文”）。
程颖教授致力于肺癌的精准诊断、靶向和免疫治疗以及分子生物学研究和转化性研究。她带领吉林省肿瘤医院药物临床试验机构共开展及参与国际国内多中心临床研究数百项 ，发表SCI论文260余篇，其中JAMA单篇最高影响因子达157.3。撰写著作57部，主编16部，其中《小细胞肺癌》是人民卫生出版社出版全球范围内唯一一部小细胞肺癌专著，填补了国际空白。承担参与国家及省市、横向科研课题80余项。获国家科技进步二等奖1项。
问：小细胞肺癌的治疗进展目前相对有限，而您在这个领域的临床研究方面处于国际领先地位，请您分享一下在这方面的宝贵经验。
小细胞肺癌（SCLC）是非常难治的肿瘤，恶性度高，侵袭性强，易发生早期转移，发病机制和驱动基因不明晰，免疫微环境以免疫荒漠型为主，临床治疗一直存在很大的挑战。我们围绕SCLC的肿瘤微环境、血管新生、 基质以及肿瘤细胞自身，开展了一系列原创性研究。
我们以肿瘤微环境为切入点，设计了可同时抑制血管生成和肿瘤生长的小分子抗血管生成类新药安罗替尼的临床研究。研究成果推动该药成为SCLC三线治疗国内唯一治疗标准，实现了SCLC后线治疗无药可用困境的重大突破。
我们从免疫微环境入手，开展一系列免疫抑制剂联合化疗治疗SCLC的探索。首先，我们在我国自主研发的PD-L1抑制剂中验证了免疫药物在SCLC中的疗效，实现SCLC免疫靶向药物国产化；其次，我们在国际上首建SCLC一线PD-1抑制剂联合化疗治疗新模式，打破生存新纪录，并在其他国产PD-1抑制剂中验证了生存获益，推进全球SCLC PD-1抗体的研发和临床应用。
我们不断创新SCLC联合治疗新模式，独创能够协同增效、克服耐药的安罗替尼、PD-L1抑制剂和化疗四药联合治疗模式，将ES-SCLC一线生存提升至新高度。此外，我们还牵头开展首个全系骨髓保护剂曲拉西利治疗SCLC临床研究，进一步提高患者治疗时的骨髓耐受性，填补了中国SCLC保护性治疗领域空白。此外，我们正在开展B7H3、双特异抗体、DLL3、AURA激酶等领域的新药研究。
我们从肿瘤自身层面，对SCLC表型转化及耐药、免疫细胞特征与临床特征关系、生物标志物探索等方面开展了国内覆盖最全面的SCLC科学研究，推动基础研究转化为临床应用。
我们的研究成果改变了治疗指南，推进安罗替尼、斯鲁利单抗、阿得贝利单抗、曲拉西利等药物上市，让患者有更多、更好的治疗选择，突破性提升了SCLC患者生存。
问：在培养高水平临床研究队伍方面， 请介绍一下您的成功经验。
作为肿瘤专科医院，我们很早就将打造研究型医院定位为发展目标，通过体系架构建立、人才培养、团队文化三个方面着手：
我们创新建立了多学科一体化诊疗和研究体系架构，通过各学科的交叉、融合，形成资源、经验和成果共享的平台，为开展高水平临床和基础转化研究提供了有力的支撑。我们早在2005年就成立了药物临床试验机构，此后逐步建立肿瘤转化医学实验室、生物样本库和临床研究大数据平台，开始更深层次的基础转化方面的科学研究和探索，并为临床精准诊疗提供技术支撑；此外，我们在2015年牵头开设了全国首个小细胞肺癌门诊，首建小细胞肺癌多学科诊疗模式；2020年成立全国首家小细胞肺癌病房，加快小细胞肺癌基础研究的开展及临床转化，同时还成立了I期研究病房，开展新药早期临床研究；同时，我们还依托国家新药创制、下一代测序等多个创新科研平台的资源，最终形成了覆盖全瘤种，从基础到临床，从肿瘤防治到诊疗、随访全程管理的多学科、一体化，研究型、创新型团队。
加速人才培养和梯队建设。通过开展国内外高质量临床研究，很好的培养了医生的科研思维、科学性和严谨性，实现从临床医生向研究型医生的转变。同时，我们围绕一体化诊疗体系架构，结合团队每一名成员的特质和能力进行量体裁衣式培养，安排到临床诊疗、基础研究、临床研究、医疗管理等不同的岗位上，形成由学科带头人引领、核心成员分管各专业、主要成员参与临床和转化研究的人才梯队。我们还细化研究方向，成立了小细胞肺癌、驱动基因阳性、免疫治疗、基础转化研究等科研小组，聚焦各自的研究领域，各守其位、各尽其责，同时又形成了合力。
打造积极向上的团队文化。我们的团队也是全国劳模工匠人才创新工作室，工匠精神和充满凝聚力是团队的核心竞争力。我们有共同的价值观，目标非常一致，每个人都是全身心投入、努力和付出，彼此之间不计得失，各司其职，配合默契，无缝衔接。大家非常的专注，并且非常有责任感，敢于担当，这让团队成员之间互相产生了潜移默化的良好影响，彼此互补，强强联合，不断续航战斗力，成为像战车般前进的团队。
联系方式
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吉林省肿瘤医院
吉林省肿瘤医院始建于1984年，是全省唯一集医疗、教学、科研、预防为一体的大型现代化三级甲等专科医院，是吉林省规模最大、技术力量最雄厚的肿瘤防治中心。集吉林省肿瘤医院、吉林省肿瘤防治研究所（吉林省肿瘤防治研究办公室）及吉林省抗癌协会三位一体，共同构成了吉林省肿瘤防治事业的重要基石。
吉林省肿瘤医院始终秉承“仁爱、奉献、创新、图强”的院训，打造肿瘤专科的特色品牌。我们将以高尚的医德、精湛的医术，时尚、现代、舒适的就医环境和精细化的科学管理，精准对接新时代人民群众的健康需求，全力建设让患者满意，充满人文关怀的智慧型、研究型医院，全心全意为人民群众的健康保驾护航！
版权信息
本文由嘉会医学研究和教育集团（J-Med）与《新英格兰医学杂志》（NEJM）联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载，请留言或联系nejmqianyan@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。
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