儿童青少年肥胖食养指南(上)

作者：粤营养越健康
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    粤营养在3月给大家带来5期减肥营养餐，这期就让我们再来看看儿童青少年肥胖的食养指南吧。

    根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。城市儿童青少年肥胖率较高，农村儿童青少年肥胖率也在迅速增长。肥胖不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展，也会对他们的心理健康、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等产生不良影响。同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险，加重医疗及社会经济负担。见链接“肥胖是病，娃也不例外”。

    儿童青少年原发性肥胖，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。

食养原则和建议

    根据营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育特点，对儿童青少年肥胖的日常食养提出6条原则和建议。





SPRING 2024

    食物多样，每天的食物包括谷薯类、蔬菜水果类、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；达到每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。选择小份量的食物以实现食物多样，根据不同年龄段对能量的需要量，控制食物摄入总量。增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重；保证蛋白质摄入，选择富含优质蛋白质食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。学龄前儿童（2～5岁）每天摄入350～500mL或相当量的奶及奶制品。学龄儿童（6～17岁）每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。

表1 2~17岁正常体重儿童青少年各类食物建议摄入量及能量需要量



引自《中国居民膳食指南2022》；《中国居民营养素参考摄入量（2023版）》中等强度身体活动水平的儿童青少年膳食能量需要量。

    控制精白米面的摄入，减少油炸食品、甜点、含糖饮料、糖果等能量密度较高的食物的摄入。肥胖儿童青少年减重过程中，建议膳食能量应在正常体重儿童青少年需要量的基础上减少20%左右。同时，膳食结构应有利于减轻饥饿感、增加饱腹感，适当增加微量营养素密度较高的食物。

           表2 各类食物选择举例



引自：《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》

SPRING 2024

    肥胖儿童青少年进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。做到不挑食偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽。进餐结束，立即离开餐桌。一日三餐应定时定量，用餐时长适宜，早餐约20分钟，午餐及晚餐约30分钟，晚上9点以后尽可能不进食。儿童青少年在选择零食时，应首选干净卫生、微量营养素密度较高的食物，结合营养标签，少吃高油、高盐、高糖的过度加工食品；足量饮用清洁卫生的白水，少量多次。见链接“小朋友的零食选择看过来”，尽量在家就餐，在外就餐也要注重食物多样、合理搭配，保证适量的新鲜蔬菜。

东南地区食谱举例

食谱1





全天烹调油25克，盐4克

食谱2



全天烹调油25克，盐4克

食谱3



全天烹调油20克，盐3克

注：1.以上食谱适合东南地区，可提供能量1700~1800kcal,其中碳水化合物占总能量比54~60%，

脂肪占总能量比为25~29%，蛋白质占总能量比15~18%。

2.*为食谱中用到的食药物质，如薏苡仁、赤小豆、生姜等。

SPRING 2024

    既然是食养指南，当然少不了中医辨证施食，建议在专科医生的指导下因人因时因地制宜辨证施食。顺应四时，遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的调养原则，进行中医辨证，开展系统的膳食管理和生活方式干预，优化传统膳食结构。



儿童青少年肥胖不同证型食药物质推荐





粤营养



粤营养将在下期给大家带来儿童青少年肥胖食养指南推荐的运动及食养方举例，敬请期待。

参考文献：

1.儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会.

2.杨月欣主编.中国食物成分表(2018,2019) ,北京大学医学出版社.



撰稿：张燕军

编辑：郑樱

校对：粤营养团队

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