发热 10 天,肺泡灌洗 NGS 病原菌让人意外

作者：丁香园呼吸时间

感谢丁香园社区呼吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi 分享的病例：患者：男，63 岁主诉：咳嗽咳痰伴发热 10 天。简要病史：患者于入院前 10 天无明显诱因出现咳嗽，咳痰，为黄色粘液痰，量不多，伴左侧胸痛，伴喘息，活动后加重，伴乏力，食欲欠佳。既往史：高血压病史约 2 年，最高血压达 165/？mmHg，院外未治疗。体格检查：T：38.5℃；P：96 次/分；R：20 次/分；BP：167/104 mmHg，神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺可闻及干湿性啰音。辅助检查：胸部 CT：左肺局限性气肿，左肺磨玻璃结节，主动脉及冠状动脉钙化，双侧胸膜局限性增厚，肝左叶小囊肿可考虑，左肾囊肿；血常规：白细胞：9.37 × 109/L，淋巴细胞百分比 4.7 %，血红蛋白：131 g/L，血小板：208 × 109/L，SAA ＞ 350.00 mg/L。













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