偶然发现的肺结节：气管/支气管内结节

一、低风险

• ＜8mm
• 肺癌中低风险人群
• 无症状
  

• 1个月后复查胸部CT平扫
  
  • 如气管内/支气管内结节消失，不需要随访
  • 如气管内/支气管内结节稳定/未消失，增大，新增，或者无论认为良性恶性均需要进一步明确诊断，建议纤维支气管镜。
    
  
  

二、高风险

• ≥8mm
• 肺癌高风险人群，尤其是重度吸烟者
• 有症状，尤其是有咯血痰，频繁咳嗽
  

• 无症状，1个月内复查胸部CT
  
  • 如气管内/支气管内结节消失，不需要随访或者评价肺癌筛查方案
  • 如气管内/支气管内结节稳定/未消失，增大，新增，或者无论认为良性恶性均需要进一步明确诊断，建议纤维支气管镜。
    
• 有症状，如频繁咳嗽、气管狭窄症状、咯血或者任何可疑与气管/支气管肿物相关的症状，建议立即行胸部CT增强，或者直接受纤维支气管镜
  

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📚相关链接

• 肺结节的管理：临床分类、评价和建议
• 肺结节的初步评价
• 气管/支气管内结节的管理（综述）
  

偶然发现的肺结节：

• 实性肺结节
• 纯磨玻璃结节
• 部分实性结节
• 多发亚实性结节
• 气管/支气管内结节
  

随访或每年筛查肺结节：

• 纯磨玻璃结节
• 实性肺结节
• 部分实性肺结节
  

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参考指南：

• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2024. Version 2.
• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Lung Cancer Screening. 2023. Version 1.
  

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参考文献：

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版本/时间：20241002

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