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作者：肿瘤专科医生
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有人问，如果能在变成癌症之前就发现并处理，就不会得癌症了，那请问常见的癌前病变有哪些呢？
癌症的发生发展有一个过程，是一个多因素多阶段的过程，这个过程经历的时间是很长的。癌症发生之前会有一个癌前病变的阶段。
癌前病变准确的说其实主要是指中重度不典型增生（异型增生），这种癌前病变往后走一步就是原位癌直至浸润癌了。
但通常大家所说的“癌前病变”应该是指癌前状态/癌前疾病，比如常见的癌前疾病/状态有：
萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡等，这些都可以算是胃癌的癌前疾病，有可能发展为胃癌。其中慢性萎缩性胃炎是最需要重视的。考虑到幽门螺杆菌感染是一个重要的危险因素，所以一方面要考虑清除幽门螺杆菌的治疗，另一方面要在饮食习惯和生活方式以及心态等方面做好。当然还有一个重要方面就是要定期做胃镜随访复查监控。
大肠腺瘤性息肉，溃疡性结肠炎，这是大肠癌的癌前疾病。肠道息肉有不同的类型，有的息肉可能已经恶变，即所谓的恶性息肉，已经是大肠癌了，只不过是突出肠腔以息肉的形表现出来。
但大多数息肉是良性息肉，这种良性的息肉有可能发展为恶性，所以才说是癌前疾病。但其实通常增生性息肉和炎症性息肉极少恶变，最需要重视的是腺瘤性息肉，这个通常认为就是肠癌的癌前疾病。另外，从息肉的特点来看，那些短期内生长迅速、宽基广蒂、多发性息肉以及有家族性结肠息肉要特别重视。
另外，某些肠炎比如慢性溃疡性结肠炎也是肠癌的癌前疾病，这种肠炎不是一般意义上的肠炎，而是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程，要较高的癌变率，要到消化内科进行专科的诊治处理。
“白斑”类疾病，比如口腔白斑，是口腔癌的癌前疾病；外阴白斑是外阴癌的癌前疾病。根据情况要进行酌情的处理，并加强随访复查。
肝炎肝硬化，是肝癌的癌前疾病。肝炎包括病毒性肝炎（乙肝和丙肝），酒精性肝炎等各种原因的肝炎，肝炎如果长时间不管不顾，继续发展下去，有可能发展为肝硬化，再发展下去就可能肝癌。这里说的肝癌是指原发性肝癌，而不是转移性肝癌（由其他癌症转移到肝）。
还有其他一些癌前疾病，理论上所有癌症都应该有癌前疾病，但现实是，很多癌症并没有明确的可供我们及时处理的所谓癌前疾病。对于那些已经相对比较明确知晓的癌前疾病/状态，一方面能处理的要及时积极处理，另一方面要做好随访复查监控。
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