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用数据，来辨清事实。
关键词：COVID；疫情；
最近，中国内地再次开始出现新冠病例上升的情况，而研究人员表示：这并不出人意料。
2023年6月7日，Science杂志新闻版面发表了题为“China’s rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions”的文章【1】，解释了“为什么中国出现了新一波疫情，与上一波有什么不同？”。
这篇文章特别引用了钟南山院士的发言和曹云龙教授的研究论文，从而提供了更清晰可靠的数据【2, 3】。
文章指出，中国内地这一波疫情的主要原因是：在放开的环境中，更高传染性的新毒株正在成为主流毒株；上一波新冠疫情建立起来的免疫应答逐渐衰减，从而引发新的感染。
但文章的副标题也明确指出：尽管新一波疫情来势汹汹，但不太可能导致严重的医疗挤兑【1】。
华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德曾表示：新的现实就是我们会反复感染新冠病毒。而我们需要担心的是，持续传播中出现的新突变株有可能会比现有的病毒更具竞争力（适应性），且毒力更强。
文章指出，当前的疫情主要是由Omicron突变株XBB亚型引起的。
据中国的知名呼吸科医生钟南山院士称，到6月底，每周可能有多达6500万人被感染【2】。
文章引述钟南山院士的表达，中国已经对超过90%的人口进行了疫苗接种，而12月的病毒爆发至少感染了中国85%的人口。但是，免疫力正在消退，而XBB能够规避疫苗和先前感染带来的保护。尽管XBB并没有导致住院和死亡人数大幅上升，但感染人数的巨大增加可能会对中国的医疗系统产生压力。
实际上，XBB也曾在世界其他地方引起较小的感染波动，最先在新加坡、后面是欧洲和美国。
莫克达德表示，我们在各地都能看到这种情况，但在人口众多的中国，这种现象可能会更为明显。
（曹云龙团队的研究）
北京大学的免疫学家曹云龙及其团队发现，针对2022年12月疫情中主导的Omicron突变株BA.5和BF.7产生的抗体，可以对XBB等新毒株提供大约四个月的保护【3】。曹云龙表示，去年12月，中国有超过2亿人在20天内感染了新冠病毒。但这一次，疫情波动很可能会持续了几个月，这要归因于人们免疫背景的差异，如抗体水平。他说：“在每一个周期后，新冠病毒的高峰通常会变得更平缓、更拉长，这是我们在像美国这样的国家看到的模式。美国人仍然在感染，只是不是一次性全部感染。”他还补充说，一个较为平缓的波动也将减轻对医疗系统的压力。
（欧洲的COVID-19疫情图。制图：Hanson临床科研）
波士顿大学的流行病学家Kayoko Shioda表示，先前在其他国家的新冠病毒激增已经表明，XBB比早期的病毒更易传播。她说，一旦XBB在人群传播，就会比其他变种更快地传播并成为主流毒株。
Science的这篇文章也介绍了中国内地面对新冠病毒波动的应对措施，包括北京和上海在内的几个主要中国城市已经开始用SinoCellTech的四价新冠疫苗接种居民。
该疫苗旨在提供针对Alpha、Beta、Delta和Omicron BA.1冠状病毒的广谱保护。SinoCellTech上个月宣布，使用这种疫苗接种一次可以防止82%的SARS-CoV-2感染，包括由XBB引起的感染，保护期长达四个月。然而，这种疫苗的临床试验最终结果尚未公布。
同时，文章也引用钟南山院士的话，表示中国正在研发针对XBB的疫苗。尽管当前的疫苗可以提供良好的重病和死亡保护，但它们在提供长期防感染保护方面并不擅长。但曹云龙教授也提醒说：“反复感染，即使是像XBB这样的轻微病毒，也可能导致像长期新冠这样的健康问题。像老年人这样的易感人群仍然有很高的患病风险。”
除此之外，文章也警告说，不断蔓延的感染波动可能会带来新的病毒突变株。在这种担忧下，一个良好的监测系统来监视和跟踪新出现的病毒突变株非常重要，因为感染周期将继续发生。正如莫克达德教授提到的问题，无论在何时、无论在何地，一种可能超越当前病毒的新变种仍然是一个潜在的严重问题。“试想一下，如果某地出现了一种具有XBB传播能力的Delta型病毒，那将给全球带来巨大的伤害。”
(从借鉴、到原创；从学习、到超越。)
编者按：
疫情未终，挑战依然。中国内地这次新的疫情主要由Omicron亚型XBB引起，这是一个拥有高度传染性的病毒株。尽管中国已经对超过90%的人口进行了疫苗接种，但随着时间延长、免疫力正在逐渐消退；这可能导致感染人数的再次增高，并可能对医疗系统产生压力。
（当前主流毒株为XBB，来源于BA.2；与上次流行的BA.5/BF.7属于不同分支）
为了应对这种挑战，科学家们已经开始开发新的疫苗，并在中国的一些主要城市启动了新的疫苗接种计划。此外，中国正在积极监视和跟踪新出现的病毒突变株，以防止可能出现的新的感染周期。
在疫情高发期，老年人和其他易感人群，仍需要提高警惕、加强防护。疫情高峰时尽可能避开人群或戴好口罩、及时接种/加强接种高保护力的疫苗是预防感染及重症的有效手段；一旦出现症状，尽快检测并及时就诊、尽快开始抗病毒等治疗。
参考文献
【1】https://www.nature.com/articles/d41586-023-01872-7
【2】 http://wjw.sz.gov.cn/yqxx/content/post_10602608.html
【3】 Chen X, et al. Protective effect of plasma neutralization from prior SARS-CoV-2 Omicron infection against BA.5 subvariant symptomatic reinfection. Lancet Reg Health West Pac. 2023 Apr;33:100758. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100758. Epub 2023 Mar 31. PMID: 37034408; PMCID: PMC10065376.
本期编辑：Henry，微信号healsan。助理：ChatGPT文中插图多为原文截图，版权均归原作者及出版社所有；仅供学习用。Hanson临床科研团队， 在美国的七位生物医学科学家主持并担任独立理事。主要通过大数据分析，分享医学研究前沿、数据库建设、医学统计分析方面的进展；交流规范的课题设计与SCI论文撰写经验。
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