感染性休克,液体复苏首选哪一种液体

作者：丁香园呼吸时间


1. 对于脓毒症所致的低灌注/脓毒性休克的患者，建议在复苏的前 3 h 内至少静脉输注 30 mL/kg 的晶体液。(弱推荐，低证据质量)

2. 对于成人脓毒症/脓毒性休克患者，推荐使用晶体液作为复苏的首选液体。(强烈推荐，中等证据质量)

3. 对于成人脓毒症/脓毒性休克患者，建议使用平衡晶体液而不是生理盐水进行复苏。(弱推荐，低证据质量)

4. 对于成人脓毒症/脓毒性休克患者，建议对接受大量晶体液复苏的患者使用白蛋白，而不是仅使用晶体液。(弱推荐，中等证据质量)

5. 对于成人脓毒症/脓毒性休克患者，推荐不使用淀粉进行复苏。(强烈推荐，高证据质量)

6. 对于成人脓毒症/脓毒性休克患者，建议不使用明胶进行复苏。(弱推荐，中等证据质量)

7. 对于成人脓毒症/脓毒性休克患者，建议使用动态指标来指导液体复苏，而不仅仅是体格检查或静态的指标。动态指标包括使用每搏量 (SV)、每搏量变异 (SVV)、脉压变异 (PPV) 或超声心动图 (如果有) 对被动抬腿或补液的反应。(弱推荐，低证据质量)

内容来源：《拯救脓毒症运动：2021 年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南》
排版：超超投稿：wangmeichao@dxy.cn


原文地址：http://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1685715684&ver=4566&signature=T1WQ5PNZAEsjId1-cI6uy9pLE4GWouQBKXHe3qAs3-mo7lOotWQGgy40G9B2Qdw3C*-z0uJ6wX98d0XplFt*dTbqlSUt2o4kM-aj9Z9rsnZmcaHmcg5-FAjO0zLi649y&new=1