关于姑息化疗，应该问医生哪些问题？

我们先来说说化疗吧。化疗有口服、静脉注射或透皮给药三种方式。

医生建议化疗，目的或许是以下三者之一：治愈癌症、延长寿命或改善癌症症状。

当癌症被认为不可治愈时，聚焦点就会从力图治愈转为延长寿命和增加舒适感，因此，姑息化疗登场了。当考虑姑息化疗是否适合您，重要的是问您的肿瘤科医生以下这五个问题。


（1）化疗对缩小肿瘤体积有多少效果？

您应该想知道您的肿瘤科医生所建议的化疗应答率。应答率指的是肿瘤由于给药而缩小或消失的患者有多少。

应答率是研究结果。举例说明，某种分期某类癌症也许对于某种药物组合有70%的应答率。这意味着有70%患有该分期该类癌症的患者对该种药物组合产生应答，同时也意味着30%患有该分期该类癌症的患者对治疗无应答或只有最小应答。


（2）需进行多久和多少个疗程的化疗才知道它在起效？

您应该想知道您接受化疗的目的、您要治疗多久。不同的化疗方案之间差别很大。

有些癌症只需治疗1-2个月，而有些癌症也许要治疗一整年。一般标准是，要尝试两个完整的化疗疗程才会知道它有没有效。


（3）姑息化疗有何潜在的不良反应？

想必谁都不想经历化疗副作用。众所周知，做化疗后，可能会恶心或肠胃不好、脱发、体重减轻。此外，还有其他潜在毒副作用。您应该想知道您会不会有这些风险。

您也应该想知道您和您的家庭有何特定的疾病负担。您要多久去一次诊所进行治疗、检查、验血等等？


（4）姑息化疗能延长寿命吗？

姑息化疗的主要目标是延长寿命。您应该想知道您活更久可能性有多大。如果这可能性不大，您也许要转而求其次，增加舒适感也好。


（5）症状会减轻吗？

姑息化疗还有改善癌症症状的作用，这是谁也乐见的。透过缩小肿瘤体积，癌症症状也许会减轻。您有权知道您的生活质量的改善可能性有多大。

几个报道显示，接受姑息化疗的患者并没有从他们的肿瘤科医生处得到有关生存率和生活质量等方面清晰或充足的信息。您千万别象他们一样。毕竟只有获得所有信息，您才能作出适合自己的决定。

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参考文献
•  Audrey, S. et al. What oncologists tell patients about      survival benefits of palliative chemotherapy and implications for informed      consent:qualitative study. British Medical Journal.2008 July      31;337:a752 doi:10.1136/bmj.a.752.
•  Ferrell, BR and Coyle, N; Textbook of Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.

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