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1、姑息治疗的定义
姑息治疗（Palliative care）是通过对患者疼痛等症状以及其他生理、心理和精神方面问题的早期诊断和正确评估，来缓解和处理患者痛苦的治疗措施。
姑息治疗在欧美等国家称为“palliative care”或者“supportive care”，在日本、中国台湾翻译为舒缓医学。
姑息治疗专注于通过多学科协作减轻患者及其家人的痛苦和改善生活质量，并非旨在治愈疾病本身。它为任何年龄或疾病阶段的患者提供症状，疼痛和压力缓解，并应与治愈性治疗一起提供。
2、姑息治疗的目标
提高癌症患者生活质量，帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题。
3、 姑息治疗的内容
姑息治疗的内容包括各种躯体和心理症状的评估及治疗以及治疗后的再评估及治疗调整。
（1）疾病教育
与患者及其家属建立和睦的关系；
针对疾病及预后进行宣教和讨论，增进理解；
对早期或晚期肿瘤患者，家庭成员将在院外提供护理服务，护士，社会工作者，或其他服务提供者应当根据家庭护理人员的需求提供姑息治疗支持，包括电话指导，教育，转诊，面对面会谈等。
对那些居住在偏远地区和（或）不能到医院的家庭护理人员来讲，应当提供电话支持。
（2）治疗目标和预期的制定
阐明治疗目标；
评估和支持患者的适应需求(例如：提供有尊严的治疗)；
（3）症状控制
改善症状，抑郁状态及功能状态（例如：疼痛，呼吸困难，法力，睡眠紊乱，心境，恶心或便秘等）
（4）协助患者制定治疗决策
帮助做出医疗决策；
（5）处理危及生命的病情
（7） 转诊
与其他治疗提供者合作；
适应症明确时，推荐患者寻求其他治疗。
4、常见的姑息治疗方式
（1）姑息性手术
一些癌症患者病情发展到晚期, 无法进行根治性手术, 但是为了减轻患者的痛苦, 延长患者生命, 也可进行手术, 这种手术称为姑息性手术。
例如为了减轻压迫的姑息性肿瘤切除术；管道内支架术(如缓解食管癌患者进食困难)；造瘘术(如结肠癌阻塞肠腔, 无法正常排便, 大肠造瘘术可解除肿瘤对肠腔的阻塞)等。
（2）姑息性内科治疗
晚期癌症的化疗等内科治疗，很多时候被认为是姑息性质的，因为无法治愈。
是否行姑息性化疗,必须权衡利弊, 虽然已有多项随机对照研究结果证实,对一般情况较好的晚期非小细胞肺癌患者, 姑息性化疗效果肯定优于最好的支持治疗。
但在采用姑息性化疗之前, 应根据患者的全身情况、肿瘤病理及组织学来源、可能的药物敏感性和耐药性, 充分衡量化疗的可能疗效和不良反应, 对于一般情况较差的患者各器官功能状况、既往治疗和用药情况以及可能出现的不良反应等做全面的评估, 在利大于弊的前提下才可采用化疗。
（3）姑息性放疗
姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤及其复发和转移病灶, 以达到改善症状的目的。
姑息性放疗用于下列情况：止痛；如肿瘤骨移及软组织浸润等所引起的疼痛。
缓解压迫；如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。
止血；如宫颈癌出血、肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。
促进溃疡性癌灶控制；如伴有溃疡的大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。
改善生活质量；如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。
5、姑息治疗的对象
（1）可能根治的癌症患者：
抗癌治疗与姑息治疗相结合；姑息治疗主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状，不良反应，对症支持治疗，保障治疗期间的生活质量。
（2）无法根治但可延长生命的晚期癌症患者：
必须首先判定疾病是否确属无治愈可能, 因为许多肿瘤虽已是晚期, 但对多种治疗还有较好的反应。
所以可给予姑息性治疗, 通过姑息性手术或放疗或化疗等, 尽量减少肿瘤负荷, 以缓解肿瘤造成的痛苦, 在此基础上给患者提供一个可能治愈的转机和机会。
最大程度地延长无症状生存期, 提高生活质量。
（3）无治愈可能且抗癌治疗不能延长生命的的患者：
以控制症状为主为主；姑息治疗主要是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。通过对患者全面症状的评估, 如癌痛的程度和性质, 是否伴有焦虑和抑郁情绪及其他症状, 制定姑息治疗方案。
（4）无治愈可能且预期生存时间仅几天至几周的终末期癌症患者
提供临终关怀治疗及善终服务。
6、什么时候开始姑息治疗？
姑息治疗每天都贯穿在临床工作中。
晚期肿瘤患者应当接受姑息治疗服务。
美国临床肿瘤学会（ASCO）建议：
对于转移性癌症患者，症状负担较重的患者，在疾病过程中应尽早考虑姑息治疗，同时积极治疗。
出现癌症患者病情进展或者新诊断的晚期癌症患者应当在诊断8周内加入早期姑息治疗。
7、谁提供姑息治疗服务？
晚期肿瘤患者的姑息治疗应由多学科姑息治疗团队负责协商和实施，确保住院和门诊患者都可获得。住院或门诊的晚期肿瘤患者应当被推荐至多学科姑息治疗团队，接受会诊咨询和诊疗。
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3. 李梦醒. 姑息治疗在临床的应用现状[J]. 中西医结合护理:中英文, 2017, 3(9):184-187.
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