肺癌化疗有什么副作用？

肺癌治疗期间有何常见的化疗副作用？您应该留心什么症状，该如何处理这些恼人的问题？


化疗的副作用（不良反应）

了解化疗药的工作原理，将令人更容易理解其不良反应。化疗药透过干扰细胞分裂的过程杀死癌细胞。癌细胞持续地分裂，因此最容易被化疗药瞄准攻击，但一些分裂频繁的正常细胞（例如胃部和口腔内层的细胞、毛囊细胞和骨髓细胞）也会被化疗药杀死。

患者年龄、性别、整体健康和所用的化疗药等，会影响患者的化疗体验。有人会经历下述症状，有人不会。近年这些症状的管理有了极大的改善，这是令人欣喜的。  

化疗期间如有经历任何症状，一定要告诉您的癌症治疗团队，好让他们与您一起改善您的舒适程度。化疗副作用管理在过去几十年来有了很大的进展，很多副作用都可以透过药物和其他疗法控制。


1、化疗对骨髓的抑制作用

骨髓持续地产生红血球、白血球和血小板，它们往往受化疗波及。这些细胞由于化疗而减少，被称为化疗对骨髓的抑制作用。

人体骨髓里的前体细胞（造血干细胞），最终会分化成白血球、红血球和血小板。当这些干细胞受化疗波及，就无法分化成那三种细胞了。您的肿瘤科医生将在化疗期间监测这些细胞的计数。


2、恶心

恶心是化疗最可怕的副作用之一，但近年有效控制恶心的方法多了不少。您的医生可在化疗期间开抗恶心的处方药来预防它。腹泻也可能很危险，有时甚至要改变化疗剂量或中断治疗来因应。

如有腹泻，脱水也是要注意的问题。食欲不振可能是化疗副作用，也可能是由于癌症本身。在恶心和食欲不振的共同作用之下，可导致体重减轻。

虽然很多人都不怕减重，但当身体受癌症影响时，体重减轻有可能很危险。请花点时间了解如何管理这些症状，以及如何识别癌性恶病质——这种癌症引发的体重减轻综合征导致了多人死亡。      


3、化疗引起的脱发

与其说是症状，脱发更象是件麻烦事，但这一样是很痛苦的。研究显示，脱发是化疗最令人畏惧的副作用之一。有些化疗药较可能引起脱发。脱发轻则头发稀疏，重则光头。需知道一点，其实所有毛发都可受影响。

眼眉毛、面部毛发，甚至阴毛脱落也并非不常见。脱发往往在化疗开始后一个礼拜左右发生，在化疗结束后六到八周又长回来。在您脱发前就讨论假发和头盖吧，可减轻日后的焦虑。

如果您仍为脱发烦恼不已，“认知重建”帮助很大。情况不变，但您的心态变了。

例如，女生可以不必为失去秀发发愁，而是可以笑着说我有好几个月不必剃脚毛了（男生不必刮胡子）。认知重建能帮助您面对癌症治疗的副作用，但您可能要多练几遍才能真的相信。


4、与化疗相关的疲乏

在化疗的副作用之中，疲乏是最令人痛苦的一种。有别于普通的疲累，不少人都将化疗引起的疲乏描述为休息也搞不定的疲累，“全身”疲累，或连做家务琐事也吃力。疲乏也许在治疗刚开始就发生，可持续到治疗结束后一年，甚至更久。

应对癌症相关疲乏的第一步是明白这是正常且常见的。因为癌症治疗期间的疲乏有一些可逆因素，重要的是向您的肿瘤科医生报告这种副作用。因贫血等原因出现的疲乏是可以治疗的。然而大多数疲乏无法直接治疗，不过也不乏应对之法。一定要请求帮助，接受帮助，重要的事优先处理。


5、化疗引起的口腔症状

口腔溃疡和味觉改变可造成进餐困难。口腔溃疡和味觉改变往往在化疗开始后约一周发生，在化疗结束后很快就没事。

您可以用多种办法改变饮食，减轻口腔溃疡的症状（以及减轻恼人的味觉改变）。有人觉得避免吃喝橙汁等带来刺激的食物或饮料，这样会有帮助。对于常见的“金属嘴”，用塑料餐具和吃味道强烈的食物也许有帮助。


6、化疗引起的外周神经病变

有些化疗药可引起手脚出现麻木、刺痛或灼烧感等症状。对于肺癌，最常见的可引起这些症状的药物是铂类（顺铂），长春瑞滨，泰索他索（多西紫杉醇）和紫杉醇。

症状可能在治疗早期发生并消失，或可能在治疗后数周至数月发生，在某些情况下可能长久不退。临床试验正在寻找预防与化疗相关的外周神经病变的方法。


小结

化疗和其他的癌症治疗对人的身体和情绪都是极大的考验。但我们总可以看到事物好的一面。我进行化疗期间，我每次看诊都选不同的朋友陪伴。

我很珍惜那些时间，每次都有几小时和朋友一起，没有小孩和生活琐事分散注意力。管理副作用不仅是接受新常态的机会，也是过好新常态的机会。

我选择了针灸、冥想和气功来帮我应对副作用，也找到了懂我，之前又没时间陪我的朋友帮忙。每个人都不一样。您看看自己怎么做才可以应对这些症状之余，以坚强的意志撑过治疗期？

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参考文献
•  National Cancer Institute. Side Effects.Updated 09/22/17.

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