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术后康复期有多长是手术病人最常问的问题之一。答案很复杂,往往因人而异,还要看病人所接受的手术类型。
在推估康复期长度的过程中涉及很多变数,长度从一天到数月不等,病人经过康复才能恢复状态,感觉变回手术前的自己。
手术类型的影响
病人所接受的手术类型对康复期长度有非常大的影响,举例来说,胸骨被劈开两半的开心手术的康复期要至少六到八周。开心手术需认真对待,术后要用到心脏康复的复杂干预,康复才有望达到最好。手术开的切口很大,经过多层组织,甚至经过骨头。所以它的康复期将耗时数月,数周是不行的。
相比之下,扁桃腺切除术的切口细小,且因外科医生在病人的口部操作,故而没有外部切口。康复期间需要食用冷流质食物一到两天,随后食用柔软的食物数天,但多数病人可以在一周内,顶多两周恢复正常生活。
使用微创技术的手术可望达到更短的康复期,因为切口往往很小,且其牵涉的组织更少。与其相反,对于切口更大的开放手术,多数情况下,康复期会更长。例如,采用微创技术的腹腔镜阑尾切除术一般会比采用开放手术的阑尾切除术享有更短的康复期。所以当可用时,腹腔镜技术往往更受医生和病人的青睐。
病人年龄的影响
病人的年龄对康复也有影响。普遍而言,对比接受同样手术的年长病人,年轻病人在手术后会更快地复原。但健康的年长病人当然会比病况严重的年轻病人康复得更快。青少年和老年人接受相同的手术的情况下,青少年应该会更快地康复,但也有例外情况。按年代同龄的两个病人在比较他们的健康史和身体的整体衰老程度的时候可能呈现极不相同的年龄。
与病人的整体状况有关
病人的整体健康对于康复有非常大的影响。有相当多的变数会影响康复得快的能力,例如有没有糖尿病、病人的吸烟史。
病史的复杂程度会影响病人的康复快慢,当二人接受同样的手术,没病史者比病史复杂者康复得更快。
烟民更可能有瘢痕形成,它会拖慢伤口愈合。患有糖尿病的手术病人将有更高的术后感染风险。这些因素影响着康复的进展。病人戒烟可加快康复。糖尿病患者透过控制血液葡萄糖水平可加快康复。所以在手术前后都可以解决这些方面的问题。
康复的意志力
有决心全力投入康复的病人,不管康复要做什么(康复项目、饮食调整、戒烟、伤口护理等)都一定要做到,将比没心思追求康复目标的病人康复得更快。
听从外科医生的指示,坚持健康饮食、追求健康的病人将有可能康复得更快。这些指示包括“放慢步子”,不要一下子做太多事情。
术后抑郁症并非不常见,并可能拖慢康复。抑郁的感觉可能为康复带来障碍,应该报告给初级保健提供者。
并发症的影响
并发症,每个手术病人看到这个词都怕,但很不幸,对一些病人来说这就是现实。有很多问题,不管是否意外出现,都可能拖慢康复。懂得迅速地识别并发症,例如伤口感染,可改变并发症对康复的影响。
有可能完全康复吗?
完全康复,有可能吗?合理吗?完全康复到底是什么?对于完全康复的理解一般是能重拾手术前的正常生活,或者过得更好。这种期望在一些情况下是不合理的,所以更好的定义可能是达到您最好的术后生活。一些外科手术不是为了治愈而做的,而是为了缓解疼痛、切除感染部分或减慢疾病的发展过程。
例如,设想足部有严重感染的病人,他很痛苦,感染会危及生命。这问题已经不受抗生素或伤口护理的控制,感染有可能殃及身体其他部位。切除足部有可能救病人一命,并终止感染。但术后病人就不能正常步行了,将需要假足。对于这个病人,恢复没感染侵扰的健康,且切口愈合良好,可能已经被认为是相当好的手术结局和完全康复。
评估康复期所需的时间
您的外科医生是能够将您的康复期长度推估得最准确的那个人。他们拥有丰富的医学知识,无论是针对您的当前健康状况、您接受的手术的细节、您的年龄,还是影响康复期长度的其他因素。即使如此,这个时间长度仍是约莫估计出来的,根据对您的健康的认识结合实践经验而得出的最有可能的局面。无法预知的并发症将延长术后康复期的时间。
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