小细胞肺癌有效单药有哪些？

小细胞肺癌是以全身化疗为主，辅以手术、放疗综合治疗的疾病。它对多种药物都非常敏感。临床上有多种药物可供选择。临床上认为有效的药物一般是指单药有效率≥15%的抗肿瘤药物，目前常用的较好的单药（有效率大于20%）有如下几类：

1.环磷酰胺和异环磷酰胺
单药有效率为40%和40%到50%，其中环磷酰胺是最早的化疗药物，经济、有效，适合我国国情，是目前首选联合化疗构成药物之一。


2.阿霉素类如阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、米托蒽醌等
单药有效率分别是30%到50%，是小细胞肺癌联合化疗方案中常用药物，表阿霉素的心脏毒性低于阿霉素，目前临床应用较普遍，但其价格高于阿霉素。


3.足叶乙甙（VP16）及VP16衍生物足叶噻吩甙（威猛/VM26）
单药有效率40%到50%，足叶乙甙有静脉和口服两种制剂，使用方便。足叶噻吩甙有极好的脂溶性，易于透过血脑屏障进入脑组织，是目前有脑转移患者常选用药物之一。


4.长春花碱类
常用于小细胞肺癌的长春新碱、长春花碱、长春花碱、长春花碱酰胺单药有效率为别为35%、40%、30%，其中长春新碱与环磷酰胺仍为一线首选药物，且经济有效。


5.顺铂和卡铂
单药有效率分别为25%和40%到50%，均是小细胞肺癌联合化疗中的基础构成药物。


6.甲氨喋呤
单药有效率30%，既可作为联合方案药物，还可腔内（胸腔、腹腔、心包腔、鞘内）给药，而且是极少数鞘内用药之一。


7.其他
泰素、健择、拓扑替康、伊立替康等20世纪90年代新抗肿瘤单药有效率均在30%以上，但价格昂贵。
小细胞肺癌是容易产生耐药性的肿瘤，联合化疗有效率远远高于单药化疗，因此小细胞肺癌患者应在有经验的专业化疗医生指导下，根据病人的具体情况选用药物，以确定联合化疗方案进行化疗。

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