肺癌的环境致病因素

导致肺癌的环境暴露有哪些？除了香烟烟雾以外，还有很多环境暴露，可增加罹患肺癌的危险。但如果我们增加对它们的认识，有不少其实可以避免，就跟吸烟一样。

降低肺癌危险度的办法很简单，您可以在住家进行氡浓度的检测，您可以在处理某些化学物质时戴面罩。肺癌最常见的环境性致病原因包括：


氡

针对肺癌，住家环境氡暴露是第二大致病原因，在非吸烟人群中是第一大致病原因。预计每年约有21000人因氡罹患肺癌（这种癌症的5年生存率仅15%）。您可以对比看看，每年约有39000名女性死于乳腺癌。

氡是放射性气体，由土壤中的铀自然衰变所产生。它可以经由房屋地基、集水坑泵、排水管等管道的缝隙进入住家。在美国50个州的住家里，都发现过它的踪影。只有一个办法能知道您是否安全，就是在住家进行氡浓度的检测。您可以自己动手，检测工具在五金店有售。


石棉

石棉暴露一般被认为是职业暴露，但处理老旧住宅（落成于1970年以前）的石棉绝缘材料也可导致暴露。约84%的间皮瘤（长于内层胸膜的肿瘤）是由石棉引起的，还有其他肺癌也因它而起。

石棉如果不动它的话，不是很危险，但抖动它的话，就造成暴露了。如果您要改造有石棉绝缘材料的房子，还是请合资格的承包商帮您吧。


空气污染

空气污染被视为可能的肺癌危险因素，因为城市和乡村在肺癌发病率方面有很大的差异，肺癌在城市更普遍。目前尚不清楚在美国空气污染导致肺癌严重到什么程度，但一项目前最大型的研究显示，欧洲有超过10%的肺癌病例或由空气污染引起。


化工原料

跟石棉一样，多数致癌化学物质暴露发生于工作场所。住家中所用到的一些产品，例如木材脱漆剂，含有与肺癌危险度升高相关的化学物质。重要的是阅读产品说明，相应地采取恰当的预防措施。


辐射暴露

治疗其他癌症（例如霍奇金氏淋巴瘤或乳腺癌）时胸部接受医疗辐射，可增加罹患肺癌的危险，虽然治疗获益通常远远大于风险。在日本，原子弹辐射暴露与肺癌危险度升高相关。


二手烟

在非吸烟人群中，二手烟会令他们的肺癌危险度翻倍或翻三倍。当前，在美国，有人认为1.6%的肺癌是由二手烟所引起的。


木材烟雾

木材烟雾暴露可能增加罹患肺癌的危险。换掉柴火炉灶和壁炉，例如换成燃气壁炉，就是减少这种危险的一种方法。

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参考文献

• ACS. Radiation Exposure and Cancer.

• Boffetta, P. Human cancer from environmental pollutants: the epidemiological evidence. 2006. Mutation Research. 608(2):157-62.

• CDC. NIOSH Carcinogen List.

• Delgado, J. et al. Lung cancer pathogenesis associated with wood smoke exposure. 2005. Chest. 128(1):6-8.

• Environmental Protection Agency. Asbestos. Updated 07/14/16.

• Environmental Protection Agency. 石棉Updated 07/14/16.

• Environmental Protection Agency. Radon. Updated 05/17/16.

• Environmental Protection Agency. 氡Updated 05/17/16.

• Nafstad, P. et al. Lung Cancer and air pollution: a 27 year follow up of 16209 Norwegian men. 2003. Thorax. 58(12):1010-2.

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