|
|
每天都有患者进行医学检查，他们都信任检查的准确度。有了检查结果才能开始下一步诊断或治疗。或者要更改治疗方案，或者是患者的疾病被宣告治愈，或者可能建议患者保持现有治疗。
大多数患者没有意识到的是，并非全部检查结果都准确无误。不准确的检查结果可能导致漏诊，误诊或无法诊断。患者健康可能出现了问题，却因不准确的检查结果而没接受治疗，抑或患者为了不存在的疾病接受治疗，并承受副作用。
医学检查结果出错有很多原因。检测机器标本处理过程出现失误，计算机文件可能搞错。检查过程可能出现问题，抑或设备校准出错。检查本身可能有准确度问题。
前三个原因无法防止，因为超出人力控制范围以外。免受检查失误影响的唯一方法是，重新进行检查，以确认结果无误。
但最后一个原因“准确度问题”一定与检查和检查结果的质量有关。即使两次的结果都一样，医学检查结果一定有一点误差。很多检查都是准确度高的，但它们也都有失败率，哪怕很小。
很可惜，很多医学检查的准确度不够高，患者必须再做检查一次，或依赖其他证据，才能肯定检查结果值不值得信任。这不是说检查有什么问题，只是对临床某些应用来说，检查准确度不够高。
当检查被提供了很多年，它们的准确度如何，医生很清楚。但新型检查则不是这么一回事了。
对自主患者来说，关键是检查前后询问任何检查的准确度。患者想知道，也想让医生知道，他们能不能信任检查结果。对结果的信任能有助患者确定下一步该做什么。
1、以下是科学家和医生用来确定医疗检测准确性的一些考虑因素:
（1）有些检查假阳性率高
假阳性是患者实际上没病，检查结果显示有病。检查出现阳性结果。但事实上，这结果不准确。
以CA-125检查为例，这是用于确定女性患者有没有患上卵巢癌的检查。但由于假阳性率很高，CA-125检查不再用于卵巢癌诊断。它可以联合其他检查，但不会单独用于诊断。
（2）有些检查假阴性率高
检查结果显示患者没患病，但实际上，患者有病。众所周知，乳房X线照片假阴性率（和假阳性率）很高。虽然一些假阴性结果是读片时的不准确性导致的，但有些失误是设备的灵敏度导致的。
假阳性和假阴性的确定还有另外的考量，与灵敏度和特异度有关。总之，当提到对检查结果的信任，还有下一步如何走，一定要考虑潜在失误。
2、有关医学检查结果该提的问题
当患者提供检查结果，医生将决定下一步治疗该如何做，患者可以提出一些问题，以确定检查结果的准确度和可信度。
（1）检查结果有多大机会出现假阳性？
（2）检查结果有多大机会出现假阴性？
（3）医生对结果的准确性有多大信心?
3、如果医生表示检查结果可能不准确，请询问：
（1）如果换作您的父母要进行治疗，请问您有信心基于这检查结果作出建议吗？
（2）还能不能进行另外的检查，以确定这结果？
医生的答案和患者上网做的功课会有助患者进行有关医疗保健的重要决策。
最后的建议：一定要保留检查结果的原件或者复印件！
|
|
