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肺癌手术主要包括以下方式: - 肺叶切除:肺癌的标准术式为解剖性肺叶切除术,肺叶切除术应解剖性地离断静脉、动脉、支气管,最终完整切除肺叶;
- 亚肺叶切除:亚肺叶切除分为楔形切除与肺段切除,其适用小肺癌(小于等于2cm)的意向性手术或者高危患者的姑息性手术切除;
- 复合肺叶切除:对于可切除的非小细胞肺癌,当肿瘤病灶占据一个以上肺叶时,或为满足R0切除原则,评估肺功能后可切除多个肺叶;
- 袖式肺叶切除:袖式肺叶切除涉及切除受肿瘤侵犯的一段支气管或肺动脉,并重新连接剩余的健康部分。对于部分中央型肺癌患者,当肿瘤侵袭局部主支气管或中间支气管时,在手术技术能够保证切缘阴性的情况下,应优先采用袖式肺叶切除术,保留正常的邻侧肺叶;
- 全肺切除:全肺切除术是指通过手术将一侧肺全部切除,包括肺动脉的总干、上、下肺静脉及支气管的解剖、缝扎、切断处理。全肺切除治疗非小细胞肺癌,主要用于治疗ⅢA和ⅢB局部进展期NSCLC,或肿瘤位置靠近中央,侵犯血管和/或主支气管的病例。
参考文献:
中华人民共和国卫生行业标准. 肺癌围手术期患者一体化诊疗流程标准. 2025
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