脑肿瘤需要手术，在某些情况下，需要化疗或放疗。医生会综合考虑脑肿瘤的类型、大小、所在部位和脑及其他部位的病灶数量，定制脑肿瘤治疗。治疗包括一次性手术完全切除整个肿瘤；如果已知肿瘤侵袭性强或复发，需多次干预。
处方
脑肿瘤治疗药物包括化疗、激素治疗、抗惊厥剂和止痛药。化疗起到缩小或消除脑肿瘤的作用，其他处方药被用于肿瘤治疗期间的症状控制。
化疗
医生会根据经组织活检确定的肿瘤类型定制针对脑肿瘤的化疗方案。
化疗方案包括：
• 替莫唑胺是建议给预后不良的多形性成胶质细胞瘤患者的化疗药。这通常是连续5天，每天给药，以28天为一周期，进行6到12个周期。这会增加血液相关性并发症风险，例如血小板减少症。所以每个治疗周期来到第21天和第28天必须验血。其他副作用包括恶心、疲乏和食欲不振。
• 甲基苄肼、环己亚硝脲和长春新碱的化疗组合是脑肿瘤治疗的另一种选择。该组合或会导致免疫功能下降、瘀伤或出血。疲乏、恶心、麻木和麻刺感也可能出现。
• 卡莫司汀是以逐渐分解的晶片形式植入大脑的化疗药。卡莫司汀晶片可缩小某些恶性脑肿瘤。潜在副作用包括感染和脑肿胀。
• 贝伐珠单抗是结合血管内皮生长因子的抗体。该疗法在血管生成过程中起干扰作用，阻断肿瘤营养补给。它与嗜中性白血球减少症（免疫力下降）、高血压和血栓栓塞相关。
激素治疗
或有需要以激素治疗制衡分泌激素的垂体瘤的影响。短期内或长期内，或有激素治疗的需要，这取决于肿瘤大小和级别。
例如，如果垂体瘤导致体内激素激增，就要切除它。由于此举将导致生长激素分泌不足，所以患者可能要长期补充激素。
在肿瘤未被切除的情况下，它可能会继续分泌过多的激素，从而导致身体问题。所以患者可能要采取不同的激素疗法，加以控制。
抗惊厥剂
抗惊厥剂被用于控制脑肿瘤导致的癫痫发作。在肿瘤被完全切除后，患者仍有需要服用抗惊厥剂，因为残留的瘢痕组织可引起癫痫发作。
皮质类固醇
多数患者会经历脑肿瘤导致的肿胀和炎症。如果肿胀是显著的问题，您可能要口服或静脉注射类固醇，以减轻炎症。一般而言，您只需服用类固醇一段时间，但若再发生炎症性肿胀，那就要再次服用类固醇。
止痛药
因应肿瘤导致的疼痛或术后疼痛的严重程度，您可能需要处方止痛药，包括处方非甾体抗炎药、鸦片制剂、麻醉剂或用于止痛的抗惊厥剂，例如加巴喷丁。
放疗
放疗使用强大的辐射能量，直接照射肿瘤，杀死肿瘤细胞。医生往往会在术前给予放疗，以缩小脑肿瘤。
有几种不同的放疗技术，患者可能需要它们的组合，这是根据患者的脑肿瘤的大小、类型和所在部位而决定的。
针对脑肿瘤的放疗技术包括：
• 累及野放疗（IFRT）集中在长1厘米到3厘米的肿瘤边缘，减少伤及健康细胞的机会。
• 三维适形放疗（3D-CRT）使用特殊的软件，制定治疗方案，以减少对正常大脑的照射。
• 调强放疗（IMRT）单个照射野内剂量分布不均匀，但整个靶区体积内剂量分布比三维适形治疗要均匀，当肿瘤靠近大脑敏感部位时，这很有用。
• 分次放疗进行多次低剂量治疗，从而延长治疗时间。
• 立体定向放射治疗（SRS）对脑内小靶区施加精准、高剂量辐射。
• 放疗还可以把放射性粒子植入切除腔或肿瘤内部，从而进行持续剂量射送。
放疗有个副作用是放射性坏死，即放疗导致的正常脑组织坏死。其他并发症包括：血管缩窄、脱发和头痛。
医生会根据每种脑肿瘤计算最大辐射剂量，超过这个量，不仅不会有额外获益，还会增加副作用。
脑手术
为了切除尽可能多的肿瘤，往往要行手术。总体而言，脑肿瘤的切除是预防肿瘤生长和复发的最佳做法。外科医生的巨大挑战在于，在切除整个肿瘤的同时，保存正常的脑组织。
术后，被切除的肿瘤会接受显微镜检查，看看边缘是否癌性。
脑手术有几种术式。最适合患者的术式要综合考虑患者的脑肿瘤大小和所在部位。
• 颅骨切开术：这是脑手术最开放的术式，手术期间，某部分颅骨被移开，脑膜被打开，您的外科医生会看到大脑和肿瘤。康复需要不少时间。大肿瘤往往要动这种手术。
• 内窥镜：当不必开颅也能触及肿瘤时，您的外科医生或会选择在颅骨开小孔，或经由鼻腔深处的开口抵达肿瘤。通过把带有摄像头的细管（用于切除肿瘤的特殊仪器）插进开口，能看清楚该部位。内窥镜可用于切除较小的脑肿瘤，或部位很深的脑肿瘤。
• 激光消融：这是微创手术，采用激光，通过热能缩小或完全消灭肿瘤。与直接照射、无需开刀或麻醉的放疗不同，该手术需麻醉。
脑手术的风险
• 脑水肿（肿胀伴随脑组织内积液）或会出现。这可能导致神经性问题，例如麻木、虚弱无力，或说话困难或行动困难。皮质类固醇等药物可减轻脑水肿，它应该在数周内自行消退。如果积液或肿胀持续，您可能需要脑室腹膜分流术，以减少积液量。
• 脑手术后可能更容易形成血栓，所以有预防性治疗的需要。
• 邻近结构损伤或会发生。如果肿瘤位于颅底，手术期间，该部位的颅神经可能有风险。
如果肿瘤靠近大血管或在脑干内（有可能破坏生命机能），有时会无法手术。如果患者的身体无法安全耐受手术，患者也可能无法手术。
即使做完脑手术，恶性肿瘤和转移性肿瘤仍有可能复发。但手术有助于改善患者对化疗和放疗的应答，改善生活质量，并延长生存期，哪怕患者的肿瘤侵袭性强。
非处方药
非处方药可有助于缓解脑肿瘤的一些症状，但无法治疗脑肿瘤。
有些非处方止痛药可治疗头痛。泰诺(扑热息痛)，雅维(布洛芬)，萘普生钠(萘普生钠)和埃克塞德林是常用药。尽管您被确诊为脑肿瘤前可能用过这些药物，您要知道有些药物可增加出血风险（在术后康复期尤其要小心）。请与您的医生讨论最佳的止痛方法，以确保您的做法安全。
自我保健
治疗期间，您的居家自我保健可有助于避免并发症，并缓解症状。以下介绍一些有用的做法：
• 监测生命体征：很大的脑肿瘤或靠近脑干的脑肿瘤可影响呼吸和心功能。让您可以在家监测生命体征的工具，尤其是在您睡着之时，可提醒您或您的亲人注意需急救的突然变化。您的医生也许会建议脉搏血氧仪并开具相关处方，它可以监测您的脉搏和血氧浓度。
• 切口护理：如果您做完脑手术，您要依照您的医生的指南保护切口和进行切口护理。您可能要在看诊的间隔更换纱布。如果您出现任何出血、漏液、发热或疼痛状况，请立即联络您的医生。
• 分流管维护：如果您置入了脑室腹腔分流管，您会得到详细的指南，教您如何管理和监测。例如，您将要留意液体颜色和液体量，若出现某些变化，就要寻求医疗救助。
• 弱视辅助器：如果脑肿瘤影响了您的视力，您也许需要老花镜、放大镜，或其他实用的视力辅助工具，直到您的肿瘤得到治疗。
补充医学
有些研究显示，替代疗法可有助于缓解脑肿瘤的一些症状。脑肿瘤无法以替代疗法治疗，哪怕有些研究显示替代疗法结合常规治疗会带来希望。
尽管替代疗法能带来希望，请您要清楚，对替代疗法的研究非常有限，所以它们不会被建议用于治疗。您一定要咨询您的肿瘤科医生能不能使用。
• 生姜：不管是生吃还是用来泡茶，生姜可缓解恶心和头痛。脑肿瘤往往与头痛相关，而化疗往往导致恶心。
• 脊髓灰质炎病毒：有人在研究脊髓灰质炎病毒，在研究环境下用于多形性成胶质细胞瘤、成神经管细胞瘤和其他肿瘤患者的脑肿瘤治疗。就目前来看，研究结果展露希望，而且该治疗方法获美国食品和药物管理局批准，用于临床研究试验。
• 针刺疗法：该替代疗法被多数人视为安全，可改善化疗副作用疼痛。
• 中草药：益乳调经颗粒和牡丹花甘草汤剂被用于实验室环境内的分泌催乳激素的垂体瘤治疗。在实验室环境下，该精华能降低激素分泌水平，但它尚未在人类身上测试，至于它在肿瘤治疗中的建议剂量或使用方法，也没确定下来。
• 吴茱萸碱（EVO）：草药疗法吴茱萸的一种成分吴茱萸碱被用于实验室环境内的恶性胶质瘤治疗。它可以引导恶性胶质瘤细胞的细胞凋亡。这是在实验室环境下进行的，而且它使用时是在细胞溶液内，所以没有该草药用于人类脑肿瘤治疗的具体建议。
