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一、T1~2,N0
(一)适合手术的患者
- 肺叶切除术 + 肺门、纵隔淋巴结清扫术
2A 类
- 术后 N0:辅助化疗依托泊苷 + 顺铂(或者卡铂)
2A 类
- 术后 N1:辅助化疗 ± 纵隔淋巴结放疗
2A 类
- 术后 N2:辅助化疗 +纵隔放疗
2A 类
- 预防性脑放疗
CSCO III,3 类
(二)不适宜手术患者或者不愿意手术的患者
- 立体定向放射治疗(SBRT/ SABR) 后化疗
2A 类
- 化疗 + 同步 / 序贯放疗
1 类
- CR或PR的患者:预防性脑放疗
CSCO III,3 类
二、超过 T1~2, N0
(一)PS 0~2
- 依托泊苷 + 顺铂(或者卡铂) + 同步 / 序贯放疗
1 类
- CR 或 PR 的患者:预防性脑放疗
CSCO II,1 类
(二)PS 3~4 (由 SCLC 所致)
- 依托泊苷 + 顺铂(或者卡铂) ± 放疗
- CR 或 PR 的患者:预防性脑放疗
CSCO II,1 类
(三)PS 3~4 (非 SCLC 所致)
📚 局限期小细胞肺癌的初始治疗(综述)
参考指南:
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024
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