局限期小细胞肺癌的初始治疗

一、T1~2，N0

（一）适合手术的患者

• 肺叶切除术 + 肺门、纵隔淋巴结清扫术  (2A类)
• 术后 N0：辅助化疗依托泊苷 + 顺铂（或者卡铂）  (2A类)
• 术后 N1：辅助化疗 ± 纵隔淋巴结放疗  (2A类)
• 术后 N2：辅助化疗 +纵隔放疗  (2A类)
• 预防性脑放疗 (CSCO III，3类)
  

（二）不适宜手术患者或者不愿意手术的患者

• 立体定向放射治疗（SBRT/ SABR） 后化疗  (2A类)
• 化疗 + 同步 / 序贯放疗  (1类)
• CR或PR的患者：预防性脑放疗  (CSCO III，3类)
  

二、超过 T1~2， N0

（一）PS 0~2

• 依托泊苷 + 顺铂（或者卡铂） + 同步 / 序贯放疗  (1类)
• CR 或 PR 的患者：预防性脑放疗  (CSCO II，1类)
  

（二）PS 3~4 （由 SCLC 所致）

• 依托泊苷 + 顺铂（或者卡铂） ± 放疗
• CR 或 PR 的患者：预防性脑放疗  (CSCO II，1类)
  

（三）PS 3~4 （非 SCLC 所致）

• 最佳支持治疗
  

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📚 局限期小细胞肺癌的初始治疗（综述）

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参考指南：

• 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024
  

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