非小细胞肺癌Ⅰ期：IA和IB期

I期，包括IA和IB期非小细胞肺癌的诊断治疗管理。

一、适宜手术

• 解剖性肺叶切除 + 肺门及纵隔淋巴结清扫术 （2A类）
  
  • 手术的路径包括开胸手术、胸腔镜辅助手术、手术机器人辅助
    
• 解剖性肺段切除或楔形切除
  
  • T1abN0（≤ 2cm）及肺野外 1/3病灶（周围型）（CSCO II，NCCN）
  • 肺叶切除术（首选）或者楔形切除术适用于肺功能储备差或者存在其他重大伴随疾病而不适合进行肺叶切除术的特定患者（NCCN）
  • 亚肺叶切除术应达到肺实质切缘≥2cm或者大于结节的大小（NCCN）
  • 亚肺叶切除术中，在不显著增加手术的风险的情况下，应对N1和N2淋巴结站进行取样活检，除非在技术上没有可行性。（NCCN）
    
  
  

二、不适宜手术

• 立体定向放射治疗（SBRT/SABR）（2A类）
  
• 采用各种先进放疗技术实施立体定向放疗 （CSCO II，2A类）
  

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对于非小细胞肺癌术后Ⅰ期的患者，指南中并未建议接受术后辅助治疗。

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📚Ⅰ期非小细胞肺癌的诊断和治疗管理（综述）

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参考指南：

• 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024
• NCCN. 非小细胞肺癌，2024.
  

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更新：20250317
发表：20240916

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