驱动基因变异靶向药物：MET

基因：MET
突变类型：扩增/14外显子跳读

诊断意义
1.美国 NCCN 指南建议，克唑替尼用于  MET 扩增的非小细胞肺癌。
2. MET D1010N/H 或其他  14 外显子区剪切位点突变均可引起 MET 第 14 外显子剪切跳读；NCCN 指南推荐克唑替尼用于携 带 MET 第 14 外显子跳读的非小细胞肺癌患者。

发生率
欧美人群变 异比例：2-4%/3-4%（腺癌）
亚洲（东亚/中国） 人群变异比例：~3%/1-2%
扩增：欧美人群2-4%/亚洲人群3-4%（腺癌）。MET扩增在EGFR-TKIs耐药人群中占比高达5%-22%，被认为是EGFR非依赖性耐药机制之一。

MET  14外显子跳读：欧美人群-3%，亚洲人群1-2%。肺肉瘤样癌中，MET 14外显子跳读 的频率尤其高，能够达到22%

有适应证

• 赛沃替尼（Savolitinib，Orpathys，沃瑞沙）
• 卡马替尼(Capmatinib，INC280)
  

MET 14号外显子跳跃突变

• MET抑制剂赛沃替尼、Tepotinib、卡马替尼（Capmatinib）的比较
  

MET 14号外显子（MET ex14）跳跃突变非小细胞肺癌的诊断和治疗

MAP

• IIIB-IV期非小细胞肺癌MET外显子14跳跃阳性的管理
  

治疗药物：

• 赛沃替尼（Savolitinib，Orpathys，沃瑞沙）
  

• 卡马替尼(Capmatinib，INC280)
  

• 特泊替尼（Tepotinib，Tepmetko）
  

• MET抑制剂赛沃替尼、Tepotinib、卡马替尼（Capmatinib）的比较
  

可能有效

• 克唑替尼 (ⅡA 级证据)
• 谷美替尼（SCC244）：c-MET抑制剂：MET ex14跳跃突变
• 伯瑞替尼（Bozitinib，PLB-1001，CBT-101）
  
  

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