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作者：肿瘤专科医生
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你可能会发现，有的家庭同时或先后多个人（2人及以上）得癌症。原因何在？
有的人可能会想当然认为是癌症遗传，其实不能这样简单的想当然，而是要具体情况具体分析。
这种情况既可能跟遗传有关，也可能跟遗传完全无关。
很多人把家族遗传性癌症和家族聚集性癌症混为一谈，其实这两者是有区别的，并不是完全等同的。至于有的人认为是癌症传染，这更是无稽之谈。
家族聚集性癌症，只是说一家人（不管有没有血缘关系）聚集性得癌症，也即是有多个人同时或先后得癌症。
比如夫妻癌，夫妻之间本没有血缘关系，跟遗传扯不上关系。
比如同一家族，公婆，外嫁进来的媳妇，他们没有血缘关系，先后或同时得癌，跟遗传也没有任何关系。
没有血缘关系的一家人为什么有多个得癌症呢？根本原因其实是“环境因素”，即生活在同一屋檐下的一家人，有相同或类似的生活方式，饮食习惯，或者有一人吸烟，其他人则被动吸烟，那么一家人都是患癌高危人群，如果同时或先后患癌，一点都不奇怪。
但如果是有血缘关系的几个人同时或先后患癌，特别是患癌年龄较年轻，除了要考虑上述由于相同的生活方式造成的之外，也要考虑遗传相关的可能。
这就涉及到家族遗传性癌症。
癌症本身不会直接遗传，母亲患癌，不是说她会把得的癌症直接遗传给子女，然后子女一生出来就有这种癌症。当然不是这样的，这里说的所谓遗传是指某些癌症发病相关的“缺陷基因”的遗传，上一代把“缺陷基因”遗传给下一代，下一代一出生就携带这种“缺陷”基因，那么在同等条件下，他/她比其他有更容易患某种或某些癌症，也可以理解为“癌症易患性”的遗传。
家族遗传性癌症通常具有发病早（年纪轻）、家族聚集发病（家族中有多个成员患癌）的特点。所以，如果年纪轻轻就得癌，家族中有血缘关系的多个人得癌，确实要考虑遗传相关因素，但不能想当然认为肯定就是。
跟遗传关联相对较大的“遗传性”癌症主要包括乳腺癌，结直肠癌，卵巢癌，胃癌，肝癌，胰腺癌，肾癌，前列腺癌，甲状腺癌…等。
怎么办？有什么针对性的对策？
对于环境因素相关的家族聚集性癌症，最关键的当然是要改变可能的致癌危险因素，比如改变不良的生活方式和饮食习惯；比如有吸烟的人要戒烟，一个人戒烟，全家人都受益。如果是高危人群，还要主动做癌症筛查。
对于有癌症家族史的人，一是要在其他方面尽可能做得更好，二是到了一定的年龄要主动进行相关癌症的筛查，不能掉以轻心，但也不必要焦虑，只要重视了，也就不要太担心。
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