广泛期小细胞肺癌一线治疗方案

EC+ 阿替利珠单抗方案
（输注顺序：阿替利珠单抗，继之卡铂，之后依托泊苷）
阿替利珠单抗 1 200mg 静脉输注第 1 天（首次输注时间至少持续 60min，如耐受性良好，随后的输注时间至少 30min）
卡铂 AUC=5  静脉输注第 1 天
依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后阿替利珠单抗 1 200mg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受

EP + 度伐利尤单抗方案
（输注顺序：度伐利尤单抗，继之顺铂，之后依托泊苷）
度伐利尤单抗 1 500mg 静脉输注第 1 天（输注时间 60min）顺铂 75~80mg/m2 静脉输注第 1 天
依托泊苷 80~100mg/m2. 静脉输注第 1~3 天每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后度伐利尤单抗 1 500mg 维持治疗，每 4 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受

EC + 度伐利尤单抗方案
（输注顺序：度伐利尤单抗，继之卡铂，之后依托泊苷）
度伐利尤单抗 1 500mg 静脉输注第 1 天（输注时间 60min）卡铂 AUC=5~6 静脉输注第 1 天
依托泊苷 80~100mg/m2 静脉输注第 1~3 天每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后度伐利尤单抗 1 500mg 维持治疗，每 4 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受

EC + 斯鲁利单抗方案
（输注顺序：斯鲁利单抗，继之卡铂，之后依托泊苷）
斯鲁利单抗 4.5mg/kg 静脉输注第 1 天（输注时间 30~90min）卡铂 AUC=5 静脉输注第 1 天
依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后斯鲁利单抗 4.5mg/kg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受

EC + 阿得贝利单抗方案
（输注顺序：阿得贝利单抗，继之卡铂，之后依托泊苷）
阿得贝利单抗 20mg/kg 静脉输注第 1 天（输注时间 30~60min，包括冲管不超过 2h）
卡铂 AUC=5  静脉输注第 1 天
依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天每 3 周重复，共 4~6 周期
4~6 周期后阿得贝利单抗 20mg/kg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受，最多用至 2 年

EC/EP + 替雷利珠单抗
（输注顺序：替雷利珠单抗，继之卡铂或顺铂，之后依托泊苷）
替雷利珠单抗 200mg 静脉输注第 1 天（第一次输注时间不短于 60min，此后不短于 30min）卡铂 AUC=5 或顺铂 75 mg/m2 静脉输注第 1 天
依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天每 3 周重复，共 4 周期
4 周期后替雷利珠单抗 200mg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受

EC/EP + 特瑞普利单抗
（输注顺序：特瑞普利单抗，继之卡铂或顺铂，之后依托泊苷）
特瑞普利单抗 240mg 静脉输注第 1 天（第一次输注不短于 60min，此后不短于 30min）卡铂 AUC=5 或顺铂 75 mg/m2 静脉输注第 1 天
依托泊苷 100mg/m2  静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4~6 周期
4~6 周期后特瑞普利单抗 240mg 维持治疗，每 3 周重复，直至疾病进展或毒性不可耐受，最多用至 2 年

EP 方案
依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天顺铂 75mg/m2 静脉输注第 1 天
每 3 周重复，共 4~6 周期

EP 方案
依托泊苷 80mg/m2 静脉输注第 1~3 天顺铂 80mg/m2 静脉输注第 1 天
每 3 周重复，共 4~6 周期

EP 方案
依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天顺铂 25mg/m2 静脉输注第 1~3 天
每 3 周重复，共 4~6 周期

EC 方案
依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天卡铂 AUC=5~6 静脉输注第 1 天
每 3 周重复，共 4~6 周期

EL 方案
依托泊苷 100mg/m2 静脉输注第 1~3 天
洛铂 30mg/m2 静脉输注第 1 天
每 3 周重复，共 4~6 周期

IP 方案
伊立替康 60mg/m2 静脉输注第 1、8、15 天
顺铂 60mg/m2 静脉输注第 1 天
每 4 周重复，共 4~6 周期

IP 方案
伊立替康 65mg/m2 静脉输注第 1、8 天顺铂 30mg/m2 静脉输注第 1、8 天
每 3 周重复，共 4~6 周期

IC 方案
伊立替康 50mg/m2 静脉输注第 1、8、15 天卡铂 AUC=5 静脉输注第 1 天
每 4 周重复，共 4~6 周期

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📚 广泛期小细胞肺癌的初始治疗
📚 复发小细胞肺癌的治疗方案

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参考指南：
中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024

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