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大细胞肺癌是一种非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占了80%的肺癌。约10%的非小细胞肺癌是大细胞肺癌。有别于咳嗽或肺感染等较为常见的肺癌症状，大细胞肺癌早期症状往往包含轻微的气促感和疲乏
大细胞癌因显微镜下的大圆细胞样得名，肿瘤一般也是很大的。大细胞肺癌往往在肺外周生长，有生长速度快、播散速度快于其他非小细胞肺癌的趋势。
症状
因为大细胞癌通常开始于肺的外部部分，肺癌的常见症状，如慢性咳嗽和咳血，可能直到疾病的后期才比较常见。可能被忽视的早期大细胞癌可能包括疲劳、轻度呼吸短促或背部、肩部或胸部疼痛。许多人注意到这些最初的症状是微妙和模糊的，例如，他们认为自己爬楼梯时呼吸急促的症状与体重增加或年龄增长有关，而不是肺癌的征兆。
由于大细胞癌常在肺的外部区域发现，它们可导致肺部组织之间的空间(胸腔积液)发生液体并侵犯胸壁。这会导致胸部或侧面疼痛，并在深呼吸时加重。
大细胞癌还可分泌激素样物质，引起副肿瘤综合征的症状。对于男性来说，这些物质可能会导致乳房增大，也就是所谓的男性乳房发育症。
病因和危险因素
目前尚不清楚是什么导致大细胞肺癌，但已确定有几种危险因素。吸烟是最大的危险因素，对大细胞肺癌起到的作用大于其他非小细胞肺癌（例如肺腺癌）。住家氡气暴露是肺癌第二大危险因素，几乎任何人都可能有危险。其他危险因素，例如大气污染、二手烟和遗传学因素都可能起作用。职业暴露是重要的危险因素，据认为，高达17%的男性人群的肺癌可能与职业暴露（例如石棉）有关。
诊断
在X射线检查中发现异常结果时，大细胞肺癌往往是第一个被怀疑的疾病。但胸部X光片不足以排除该疾病，做了胸部X光片却漏诊肺癌也并非不常见。如有有任何症状，即使胸部X光片显示正常，仍需要进行进一步检查。进一步的评估包括： - 胸部CT扫描
- MRI扫描
- 支气管镜检查（经由口腔插入带摄像头的管子，将管子伸入大气道，进行检查）
- PET扫描（检查有没有生长活跃的肿瘤，可有助于区分肿瘤和瘢痕组织）
- 依据检查结果，医生将通常希望取得组织样本，以证实诊断结果，并将开具进一步的检查处方，看看患者的肿瘤是否播散。肺组织活检有几种方法，包括细针穿刺活检、支气管镜检查期间的气道内超声引导活检及开放肺组织活检。
分期 大细胞肺癌可分为4期：
1期：肿瘤位于肺内，尚未播散至任何淋巴结。 2期：肿瘤已经播散至淋巴结或胸膜，或位于主支气管的特定范围内。 3期：肿瘤已经播散至肺邻近组织。 4期：肿瘤已经播散至另一个部位。
治疗 大细胞肺癌治疗取决于分期，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗或这些治疗方法的组合。很多临床试验正在寻找肺癌治疗的新方式，以及辅助确定哪种治疗方法最有效的新方式。
手术 对于早期的大细胞肺癌，做手术有望治愈。手术术式包括楔形切除术、肺叶切除术或肺切除术。目前，有些癌症中心提供较为新式、微创的手术，其与康复期更短相关。有种电视胸腔镜辅助手术，手术期间，外科医生在胸部切开几个小切口，然后使用仪器，切除肺组织，这种手术无需切除或分开肋骨。
化疗可单独应用、可在术前化疗缩小肿瘤体积（新辅助化疗），或在术后化疗清除残余肿瘤细胞（辅助化疗）。化疗可联合或不联合放疗。大细胞肺癌的化疗用药范例有培美曲塞和顺铂。
靶向治疗 靶向治疗是专门针对肿瘤细胞的药物。因为靶向肿瘤细胞上的蛋白质，或被肿瘤劫持的正常细胞，所以靶向药物具有的副作用少于传统化疗。分子学检测用于寻找可靶向（或会产生应答）的肺肿瘤细胞突变。目前，据认为，晚期非小细胞肺癌患者（例如大细胞肺癌）都应进行分子学检测。当找到可靶向的基因突变，靶向药物很有可能成功控制肿瘤一段时间。靶向药物虽不能治愈肺癌，但能约束肿瘤，直至耐药发生。当耐药发生，目前有二线和三线治疗。
放疗 肺肿瘤的放疗有几种不同的方式。可术前放疗，缩小肿瘤体积。可术后放疗，清除残余肿瘤细胞。对于小肿瘤，可通过SBRT单独放疗。SBRT锁定肿瘤，放出高能射线，以根治为目的。如果病灶不多，SBRT也可治疗肺癌脑转移。针对晚期肺癌的姑息化疗也很常见，其目的不是治愈癌症，而是控制症状，例如气道阻塞、出血和骨转移引起的骨痛。
免疫治疗 免疫治疗是激动人心的肺癌治疗新领域，为一些患者带来长期控制肺癌的效果，即使是4期肺癌患者也可以从中受益。目前，针对肺癌，有4种免疫治疗药物获批。这些药物促进免疫系统杀灭肿瘤细胞的能力。第一种针对肺癌的免疫治疗药物获批只是2015年的事，可见肺癌治疗的演化有多快。
临床试验 目前，很多临床试验正在进行当中，评估较为新式的肺癌治疗方法（或具有更少的副作用的治疗方法）。美国国家癌症研究所建议肺癌患者应考虑参加临床试验。虽然有人对此感到焦虑，但请记得每种治疗方法都是从临床试验出来的，包括过去几年获批的能改善生存期的那些治疗方法。
预后 肺癌的5年生存率只有18%。早期肺癌患者的预后好很多。大细胞癌的一个变体大细胞神经内分泌瘤的预后差于大细胞癌。
应对 肺癌患者在确诊时可能会害怕、有孤独感。他们应接受亲人的支持。很多人不知道该怎么与肺癌患者相处。所以肺癌患者应告诉他人具体需要什么帮助，好减少他人的焦虑感，同时也让自己获得帮助。
肺癌患者应多提问、尽量学习有关肺癌的知识，考虑加入肺友互助小组（网上和线下皆可），重视自己的真实想法，不管他人有怎样的经历，提出怎样的建议，只有自己最清楚自己。
小结 尽管从历史来看，肺癌的预后不良，但肺癌治疗在改善，生存期在延长。这些进展来得很快，肺癌专家也无法全面掌握最新的进展。很多医生建议肺癌患者到大型癌症中心寻求第二方意见。这些癌症中心往往有几位仅仅专注于肺癌的肿瘤科医生，并参与最新的研究。 | 
