手术切除了肿瘤，但还是产生了复发转移，为什么？

经常有人问，为什么癌症手术成功还会复发？这个表面上看起来确实让人难于理解，明明手术做成功了，肿瘤都切掉了，按理不应该再复发才对。可现实是，有的病人做了手术后最终还是复发了。这到底是为什么？

其实关键还是对手术成功的理解。所谓手术成功，针对的是手术本身，手术本身做得很成功，过程顺利，没有发生什么意外，一切按术前预定的计划进行，病人顺利下了手术台，安全返回病房（有时还需要到重症监护室IUC过渡一下），肿瘤病灶按既定的目标顺利做了切除包括区域淋巴结清扫。

而有的人把手术成功理解成癌症治好了。这其实不完全是一回事。手术成功是争取早期癌症治愈的最基本的前提基础，就好比考试很顺利，没有出什么妖么子，顺利的把自己能做的会做的顺利都完成了，但是不是一定能考上清华北大，这个当然不一定。不过考试顺利完成是前提，如果连考试都没有顺利完成，出了意外，甚至填错了答填卡，那别想考好成绩了。

如果手术都做得不成功，比如手术中出了意外，比如手术没有规范的切除，该清扫的淋巴结也没有清扫或者个数不够，那这个对预后会有影响，以后会更容易复发，或者肿瘤残留很快又长起来。

手术成功了不是等于以后一定不会复发，只是相对来说复发风险更小。手术做得再好，也只是把可见肿瘤完全切除了，但看不见的少数癌细胞无法确保，就像你砍伐一棵树，弄得再干净，其实也无法百分之百保证没有几个种子藏在某个角落，以后可能再长出新的树。手术后辅助化疗等治疗有助于进一步消灭可能残存的癌细胞，降低复发概率。

什么才算是治愈？有哪些表现说明癌症已经治愈了？这个问题看起来似乎简单，其实还是存在不少认识误区。最常见的两个误区：

误区一：认为肿瘤看不见了（比如手术切掉了或者化疗后查CT原先的肿瘤不见了）就是治愈。经常有媒体记者或者网上讨论时会提到，某某名人得了某某癌症，做了手术，出院了，然后说他的癌症治愈了，或者那些不能手术的癌症比如淋巴瘤经过化疗，复查肿瘤看不见了，然后说他的癌症治愈了。这当然值得高兴，但在肿瘤专科医生眼中，这个时候远不能下结论说他的癌症治愈了。

误区二：认为肿瘤控制了就是治愈。有的人经过治疗，肿瘤控制了，没有消失，一直存在，但也没有长大，活得挺好的，没什么痛苦。于是就说他的癌症治愈了。这其实也是不对的，这只是带瘤生存，不是治愈。

理论上，严格意义上的治愈当然是肿瘤彻底从体内消灭了，而且一直不复发（直到他离开人世，人总是要死的，不可能一直活着）。也就是说，要到离开人世的那一天才能最终下结论说他的癌症是不是治愈了。